Вопрос того, совместимо ли лечение ВИЧ-инфекции с любым, даже редким и незначительным употреблением алкоголя, до сих пор вызывает спор в медицинских кругах. Мнения расходятся. Часть специалистов придерживается мнения о том, что все хорошо в меру. Противники этого мнения утверждают, что даже незначительная доза алкоголя способна усугубить состояние больного. Чтобы понимать, как поступить в данном случае, стоит разобраться во влиянии спиртных напитков на организм, зараженный ВИЧ-инфекцией.
В зависимости от стадии развития самого заболевания, степень будет меняться. В общий перечень оказываемых спиртным действий входят:
- провоцирование осложнений в течении существующих заболеваний;
- осложнение развития инфекции;
- сбои в функционировании систем внутренних органов.
Говоря о моральной стороне вопроса, то с учетом особенности алкоголя влиять на память и поведение человека, ВИЧ-инфицированный пациент, под воздействием спиртных напитков может стать причиной заражения других людей. Посредством незащищенного полового акта.
Речь идет о значительном употреблении алкоголя, которое приводит к неконтролируемому состоянию. Минимальные же дозы спиртного позволят больному расслабиться, снизить уровень стресса, улучшить кровообращение. Такие изменения играют важную роль в процессе антиретровирусной терапии (АРТ).
Для тех пациентов, чья сила воли позволяет им держать себя в руках, существует норма по приему алкогольных продуктов, представляющая собой эквивалент 50 мл водки. Это 500 мл пива, бокал вина (80-100мл) и стопка любого крепкого алкоголя (не более 60 г). Частота употребления не должна превышать одного-двух раз в неделю. В таком случае алкоголь не причинит вреда больным ВИЧ.
Анализ на ВИЧ после алкоголя
Кровь изменяет свой состав в зависимости от поступающих в организм веществ. Прием спиртных напитков влияет на некоторые качественные показатели, определяемые при исследовании:
- уровень гемоглобина;
- количество холестерина;
- содержание эритроцитов.
Поэтому анализ на ВИЧ после алкоголя может дать:
- Ложноположительный результат , и человек получит сильнейший стресс. Кроме этого, используемые при лечении заболевания медикаменты в отсутствие инфекции нанесут невосполнимый вред иммунной системе. Последствием такой терапии могут стать аутоиммунные заболевания, и даже летальный исход.
- Ложноотрицательный результат не менее опасен: больной начинает испытывать необоснованные надежды и отказывается от необходимого лечения, тем самым провоцируя прогрессирование заболевания. Кроме этого, существует риск заражения других людей.
Врачи советуют проходить исследование крови на ВИЧ не ранее, чем через 72 часа после приема алкоголя - за этот период организм полностью очистится от присутствия продуктов распада этанола. А результат будет максимально корректным.
- Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
- Стаж 19 лет
- Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук. Диагностика, лечение алкогольной и наркотической зависимости.
Неблагоприятные эффекты от растений, трав. Некоторые могут добавляться в БАДы.Перец стручковый однолетний (красный перец, Capsi***** annuum L.) содержит алкалоид капсаицин, обладающий сильным раздражающим действием на слизистые оболочки.
Хрен обыкновенный (Armoracia rusticiana L.) содержит тиогликозид (серосодержащий гликозид) синигрин, обусловливающий жгучий вкус растения. Под влиянием ферментов он гидролизируется, при этом выделяется аллилизотиоцианат, называемый горчичным эфирным маслом. В больших количествах аллиловое горчичное масло вызывает гастроэнтерит, раздражение, боль, гиперемию слизистой оболочки желудка и кишечника, приводящие к рвоте, поносу и развитию других дипепсических симптомов.
Жостер слабительный (крушина слабительная, Rhamus cathar-tica L.) оказывает слабительное действие с длительным латентным периодом. При неправильном применении раздражает слизистую кишечника и приводит к воспалительным процессам. Кроме того, при длительном использовании приводит к атонии кишечника, может вызывать нарушения со стороны крови..
Примечание: запрещен к использованию в БАД.
Петрушка (Petroselinum crispum) содержит активное вещество апиол, не содержащий аминов, предшественник 2-5-диметокси-3,4-метилендиоксиамфетамина. В малых дозах полезна как удушающее пищеварение средство. Высокие дозы обладают психостимулирующей активностью, токсичны для печени и почек.
Толокнянка обыкновенная (медвежье ушко, Arctostaphylos uva-ursi L. Spreng.). При приеме больших доз возможны рвота, тошнота, понос и другие побочные явления.
Крушина ольховидная (крушина ломкая, Frangula alnus Mill., Rhamnus frangula L.) Побочное действие - тошнота, приписывается производным антрона. Длительное назначение препаратов крушины ведет к привыканию, вызывает усиленную гиперемию органов таза, а у беременных может провоцировать выкидыши.
Лен посевной (лен обыкновенный, Linum usitatissimum L.). Слизь семян льна обладает обволакивающим и легким слабительным действием. Возможны явления диспепсии.
Подофилл щитовидный (Podophyllum peltatum L.) содержит смолу подофиллин (около 8%), в состав которой входит подофил-лотоксин. Используется в терапии папилломатоза гортани, папиллом мочевого пузыря, остроконечных кондилом. Может вызывать тошноту, расстройство желудочно-кишечного тракта. Противопоказан беременным.
Примечание: запрещена к использованию в БАД.
Аир обыкновенный (аир болотный, Acorus calamus L., Acorus asiaticus Nalai.) содержит горький гликозид акорин, который повышает возбудимость окончаний вкусовых нервов, усиливает рефлекторное отделение желудочного сока, повышает желчевыделительную функцию печени и частоту стула, с возможным развитием поноса.
Алоэ древовидное (Aloe arborescens Mill.). Алоэ имеет более пятидесяти наименований и используется в виде специально приготовленного сока (сабура) при запорах, но в боль¬ших дозах может вызвать раздражение кишечника, спазм и воспалительные изменения.
Среди побочных эффектов описаны следующие: абдоминальные боли, спазмы, диарея, мышечная слабость, кровь в кале, потеря веса тела. Зная побочные эффекты от приема алоэ в больших дозах, не следует применять его у больных с обструкцией или стенозом кишечника, атонией, дегидратацией, электролитными нарушениями, хроническими запорами, воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, аппендицит, язвенный колит, синдром раздраженной кишки, дивер-тикулит), геморроем, нефритами, при наличии кишечной колики и не диагностированных абдоминальных нарушениях (боль, тошнота, рвота). В качестве слабительного для взрослых и детей после 10 лет рекомендуемые дозы 0,04-0,11 г высушенного сока, что соответствует 10-30 мг гидроксиантрахинона в сутки или 0,1 г как разовая доза на ночь.
Примечание: запрещено к использованию в БАД.
Дуб обыкновенный (дуб черешчатый, Quercus robur L., Quercus pedunculata Ehrh.). Кора в больших количествах может вызвать рвоту, нельзя назначать отвар детям, так как обладает сильным вяжущим действием.
Ольха клейкая (ольха черная, ольха серая, ольха белая, Alnus glutinosa (L.) Gaertn., Alnus incana (L.) Moench.) в своих соплодиях ("ольховые шишки") содержит дубильные вещества, преимущественно гидролизируемые танины и галловую кислоту. Используется при терапии поносов с целью уменьшения бродильных и гнилостных процессов в кишечнике. Возможно угнетение перистальтики с возникновением запоров.
Лапчатка прямостоячая (Potentilla erecta (L.) Rausch., Potentilla tormentilla Stokes.). Эффект связан с дубильными веществами, способных создавать биологическую пленку, защищающую ткани от химических, бактериальных и механических воздействий. Может замедлять перистальтику кишечника с возникновением запоров.
Кровохлебка лекарственная (Sanguisorba officinalis L.) содержит дубильные вещества с преобладанием гидролизируемых веществ пирогалловой группы (танинов), а также галловую и эллаговую кислоты, тритерпеновые сапонины (сангвисорбин, потерин) и другие вещества. Используется как вяжущее средство при желудочно-кишечных заболеваниях (энтероколиты, поносы разной этиологии).
Может развиваться диспепсия (тошнота), колит и замедление перистальтики кишечника с развитием запоров.
Шлемник байкальский снижает кислотность желудочного сока при длительном применении (Венгеровский А.И., 1998).
Баклажаны даже у здоровых людей могут вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта, поэтому важна определенная умеренность в их употреблении.
L-триптофан – используется при бессоннице, депрессии, ожирении, нарушении внимания. При длительном приеме (от нескольких недель до двух лет)может развиваться миалгия, слабость, изъязвление слизистой полости рта, абдоминальные боли, кожная сыпь, лейкоцитоз, эозинофилия, повышение уровня альдолазы (при норме креатинкиназы) и нарушение функциональных проб печени.
Гинго билоба (Ginkgo biloba). Побочные эффекты со стороны ЖКТ: желудочно-кишечные расстройства, диарея, тошнота, слабость, рвота, абдоминальные боли, повышение уровня ферментов печени.
Вирус иммунодефицита человека и его влияние на организм известно многим людям. Можно ли пить алкоголь при ВИЧ, сочетается ли ВИЧ-терапия и алкоголь – эти вопросы все еще вызывают споры в медицинских кругах. Некоторые специалисты высказывают мнения о том, что употребление спиртных напитков при таком заболевании вполне допустимо в разумных пределах. Противники данного мнения утверждают, что любая, даже совсем небольшая доза алкоголя может усугубить состояние больного. Для лучшего понимания взглядов обеих сторон стоит рассмотреть влияние спиртного на организм человека и то, как взаимодействуют АРВТ и алкоголь.
Антиретровирусная высокоактивная терапия (АРВТ) представляет собой метод терапии ВИЧ-инфекции, который состоит из приема трех или четырех препаратов. С помощью этой терапии множество ВИЧ-инфицированных людей могут сегодня вести нормальную жизнь.
Краткосрочное действие алкоголя
Спиртосодержащие напитки многие люди употребляют для того, чтобы расслабиться и получить некоторое удовольствие. По мнению большинства людей, алкоголь в умеренном количестве помогает снять стресс, способствует расслаблению организма и разжигает аппетит. Однако, при всем этом, алкоголь также может пагубно повлиять на настроение и вызывать проблемы физического, психологического и социального характера.
Согласно рекомендациям врачей, мужчинам нежелательно выпивать в день больше 3 или 4 единиц алкоголя (1 единица равна бокалу вина или приблизительно четверти литра пива обычной крепости). Для женщин суточный максимум составляет 2-3 единицы. Не стоит выпивать за один раз большое количество спиртного, даже если до этого несколько дней его не принимать – это так называемая система загулов, которая достаточно распространена в нашей стране среди любителей выпить алкоголь. Беременным и планирующим беременность женщинам настоятельно рекомендуется полностью избежать употребление алкогольных напитков.
Важно! Состояние похмелья подразумевает под собой головную боль, усталость, сухость во рту, плохое самочувствие – все это вполне привычные последствия злоупотребления спиртными напитками. Такое состояние возникает по причине обезвоживания и отравления организма, именно поэтому при распитии спиртного рекомендуется употреблять много воды.
Даже небольшая доза алкоголя легко может отразиться на координации человека, его способности реагировать на внешние раздражители и принимать различные решения. При вождении дорожного транспорта и работе с механизмами употребление алкоголя даже в малых дозах запрещено на законодательном уровне, так что это может повлечь за собой серьезные последствия. Распитие спиртных напитков в чрезмерном количестве вполне может привести к плачевным последствиям для любого организма, вплоть до смерти.
Долгосрочное действие спиртного
Долгосрочное злоупотребление алкоголем (для мужчин – более 10 единиц в сутки, для женщин – более 6) может пагубно отразиться на состоянии здоровья, потому что спиртные напитки воздействует на такие важные органы, как мозг, печень и сердце. К тому же это вызывает психологическую и физическую алкогольную зависимость.
У людей, злоупотребляющих алкоголем, зачастую наблюдается нарушение питания, что приводит уже к дальнейшим проблемам. Спиртное имеет свойства депрессанта, что лишь усугубляет эмоциональные проблемы при длительном его потреблении. Сочетание спиртных напитков с лекарственными препаратами может повлечь неисправимые последствия для организма.
Спиртные напитки и ВИЧ
На данный момент нет никаких доказательств того, что употребление алкоголя в умеренных количествах может нанести вред ВИЧ-инфицированному человеку. Злоупотребление спиртными напитками влияет на иммунную систему и замедляет ее восстановление после болезней, что может и отразится и на лечении. Проведенные на животных опыты показывают, что алкоголь в больших количествах негативно влияет на функционирование различных элементов иммунной системы. У потреблявших много спиртного людей с ВИЧ-инфекцией, которые не проходили АРВТ, замечено снижение клеток CD4, что и так поражаются вирусом. Разница в количестве таких клеток у пьющих и непьющих пациентов, проходящих АРВТ, незначительна, но у первых больше вероятность пропустить прием лекарств.
Спиртные напитки воздействуют на печень, играющую важную роль в переработке АРВ препаратов. При алкогольной зависимости повышается уровень холестерина, чему данные препараты также могут способствовать. На сегодняшний день не обнаружено какого-либо значительного влияния алкоголя на АРВ препараты, но побочные эффекты от некоторых лекарственных средств алкоголем могут усугубляться. Ко всему прочему, алкогольные напитки могут вызывать рвоту и тошноту. Если человека стошнило в течение часа после принятия АРВ препарата от того, что он пил спиртное, то прием лекарства необходимо повторить для достижения нужного результата, а употребление алкоголя прекратить.
Запрет употребления алкогольных напитков при ВИЧ
Существуют такие заболевания и нарушения работы организма, при которых употребление спиртных напитков строго запрещено. К ним относятся:
- Острый и хронический гепатит С;
- Цирроз печени;
- Хронические заболевания мочеполовой системы;
- Запущенная форма ВИЧ-инфекции.
Алкоголь является мочегонным средством, а значит он будет пагубно действовать на препараты, поддерживающие организм при ВИЧ-инфекции, просто вымывая их из него.
Важно: Развитие инфекции возникает при отсутствии приема нужных лекарств, а также при чрезмерном употреблении спиртного. При отсутствии необходимой терапии в организме человека снижается количество клеток CD4, что приводит к ухудшению его состояния здоровья. Поэтому пить алкоголь при ВИЧ разрешено лишь в небольших дозах, чтобы не усугублять течение инфекции.
Из всего спиртного наименее вредным для организма считается красное вино в небольших дозах – оно не вызывает похмелье и мягко действует на организм. Светлое некрепкое пиво также допустимо. От крепкого алкоголя лучше совсем отказаться. Такие напитки, как чистый спирт, различные настойки, ликер, коньяк, абсент недопустимы для ВИЧ-положительных людей, у которых имеется алкогольная зависимость.
Стоит понимать, что умеренно выпивающий человек отличается от уже давно пьющего с диагностированным алкоголизмом по восприятию спиртного. Когда долго пьешь, организм привыкает к воздействию алкоголя и хуже реагирует на лекарства. ВИЧ – крайне серьезное заболевание, при безответственном образе жизни быстро переходящее в стадию СПИДа. Очень важно следить за своим здоровьем и не нагружать организм ко всем тяжелым испытаниям еще и алкоголем.
Согласно последним исследованиям, немалая часть пациентов пропускают прием АРВТ из-за наличия в организме спиртных напитков. Некоторые люди на какое-то время прекращают прием лекарств до полного очищения организма от алкоголя. А это всегда большой риск и в итоге ничем хорошим не закончится.
Люди с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя, больше, чем другие рискуют заразиться ВИЧ (вирус иммунодефицита человека). Кроме того, люди с ВИЧ чаще злоупотребляют алкоголем. Употребление алкоголя связано с высоким риском неконтролируемого сексуального поведения и употребления инъекционных наркотиков, двух основных путей передачи ВИЧ.
Опасения по поводу распространения ВИЧ увеличились в последнее время, так как тенденции указывают на возрождение эпидемии среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, а также резко увеличились случаи передачи вируса гетеросексуальным путем. У лиц, уже инфицированных, сочетание пьянства и ВИЧ было связано с ростом медицинских и психиатрических осложнений, отказов от лечения, трудностей в соблюдении медицинских назначений при ВИЧ, а также худших результатов лечения ВИЧ. Уменьшение употребления алкоголя у людей, которые больны СПИДом, или которые находятся в группе риска заражения, снижает уровень распространения ВИЧ и заболеваний, связанных с ним.
Алкоголь и передача ВИЧ/СПИД
Лица, злоупотребляющие алкоголем, больше остальных склонны к поведению, которое подвергает их риску заражения ВИЧ. Например, темпы потребления инъекционных наркотиков высоки среди алкоголиков на лечении, и повышение уровня употребления алкоголя связано с увеличением доз наркотика и рискованным поведением, в том числе совместным использованием игл.
Хроническое злоупотребление алкоголем неотъемлемо связано с тенденцией к небезопасному сексуальному поведению, в том числе наличию нескольких половых партнеров, незащищенного полового акта, секса с партнерами повышенного риска (например, потребителей инъекционных наркотиков, проституток). Существует много причин для такого поведения. Например, алкоголь может непосредственно воздействовать на мозг, уменьшать чувство и осознание запретов и восприятия риска.
Более того, ожидания по поводу действия алкоголя могут оказывать сильное влияние на его участие во время сексуального поведения. Исследования последовательно показывают, что люди, которые убеждены, что алкоголь повышает сексуальное возбуждение и сексуальную активность, чаще других практикуют рискованный секс во время употребления.
Некоторые люди сообщают о намеренном употреблении алкоголя во время сексуальных контактов, чтобы обеспечить предлог для своего социально неприемлемого поведения или уменьшить осознание риска. Подобная практика может быть особенно распространена среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.
Алкоголь и медицинские аспекты СПИДа
Алкоголь повышает восприимчивость к некоторым инфекциям, которые могут возникнуть как осложнение СПИДа. К таким инфекциям относятся:
- Туберкулез
- Пневмония
- Вирусный гепатит С (который является лидирующей причиной смерти людей, зараженных ВИЧ).
- Алкоголь также может усугубить тяжесть связанных со СПИДом повреждений головного мозга, которые характеризуются глубокой деменцией и высокой смертностью.
Прогрессирование ВИЧ и развитие СПИД-ассоциированных инфекций может управляться высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ), сочетанием мощных противовирусных препаратов. Несмотря на заметное увеличение выживаемости, ВААРТ связана с несколькими недостатками, в том числе появлением лекарств штаммов ВИЧ и появлением отрицательных взаимодействий с другими лекарственными препаратами, некоторые из которых врачи предписывают для лечения связанных со СПИДом инфекций.
Кроме того, многие пациенты не соблюдают комплексного режима лечения. Исследования связывают злоупотребление алкоголем со снижением приверженности лечению, а также с плохой ответной реакцией на терапию ВИЧ в целом. Исход терапии ВИЧ значительно улучшается среди алкоголиков, которые перестали пить.
Лечение алкоголизма и профилактика ВИЧ-инфекции
Исследования показывают, что снижение потребления алкоголя среди пациентов с ВИЧ инфекцией снижает не только медицинские и психиатрические последствия, связанные с потреблением алкоголя, но и уменьшает употребление других наркотиков и передачу вируса. Таким образом, лечение алкогольной и наркоманической зависимости можно считать первичной профилактикой ВИЧ/ СПИД.
Профилактика алкоголизма среди молодежи имеет особое значение. СПИД является ведущей причиной смерти среди людей в возрасте от 15 до 24 лет. Новые потребители инъекционных наркотиков, которые болеют ВИЧ или гепатитом часто заражаются в течение 2 лет после начала употребления инъекционных наркотиков.
Для тех, кто столкнулся с проблемой иммунодефицита, особенно важным является насыщение организма всеми необходимыми полезными веществами, для поддержания его функционирования. Витамины при ВИЧ помогают укрепить иммунитет больного. Стоит учитывать тот факт, что их дефицит должен постоянно восполняться.
Но следует запомнить, что бессистемное употребление добавок может иметь негативные последствия, поскольку необходимую схему терапии и соответствующую дозировку должен назначать врач после анализов.
А, B 1 , В6, В 12 , Е, D - витамины для ВИЧ-инфицированных, которые назначаются чаще всего. Но стоит помнить, что избыточное употребление даже таких полезных веществ может привести к появлению побочных эффектов. Кроме того, бывают случаи, когда прием тех или иных витамин противопоказан. Очень важно, чтобы во время терапии при вирусе иммунодефицита не допускать пресыщения отдельными веществами. Какие витамины пить при ВИЧ и какую схему лечения использовать? Ответы на эти вопросы необходимо согласовать с лечащим врачом.
В организм полезные элементы попадают из пищи. Для этого составляется соответствующее диетическое питание, чтобы инфицированный пациент получал необходимое количество тех или иных полезных веществ (не более и не менее). Кроме того, используются пищевые добавки. Они употребляются во время еды для усиления концентрации полезных веществ в ней.
Поэтому, важно знать какие витамины при ВИЧ, какие добавки лучше всего использовать, чтобы они оказались полезными в том или ином случае.
Какие витамины пить при ВИЧ-инфекции?
Однозначного ответа на этот вопрос ученые так и не дают. Исследования в ЮАР показали, что среди людей принимающих комплексы витаминов при ВИЧ-инфекции каждый день, наблюдалось снижение процента смертности и замедленное развитие СПИДа. Но это исследование касается группы людей, не имеющих возможности полноценно питаться.
Зачастую врачи рекомендуют принимать витамины Компливит при ВИЧ, поскольку лучше всего помогает именно комплексное употребление полезных веществ. В состав Компливита входит селен. Он, по мнению ученых, на ранних стадиях угнетает развитие иммунодефицита.
В общем, какие витамины можно принимать при ВИЧ - следует узнать у лечащего врача. Только после тщательной диагностики можно определить дефицит в организме некоторых веществ и назначить соответствующую схему терапии.
Ниже приведены некоторые самые полезные при ВИЧ-инфекции витамины и их названия, а также продукты, в составе которых они присутствуют в наибольшем количестве.
Ретинол (А). Тесно связан с иммунитетом. Его дефицит может быть вызван как самим вирусом, так и являться результатом плохой усвояемости организмом питательных элементов. Чтобы микроэлемент не превратился в иммуномодулятор, продолжительность курса терапии не должна превышать 20 дней.
Источниками ретинола являются следующие продукты:
- Печень;
- Мясо;
- помидоры;
- шпинат;
- салат;
- морковь;
- перец;
- брокколи;
- абрикосы.
Тиамин (В 1). Отвечает за работу мускулатуры, а также за аминокислотный и углеводный обмен. Кроме того, тиамин способствует нормализации функций нервной системы. Источниками элемента являются;
- злаковые;
- рыба;
- коричневый рис.
Рибофлавин (В 2) необходим организму для выработки глутатиона. Благодаря рибофлавину развиваются клетки, и происходит обмен углеводов, протеинов и жиров в организме. Источники элемента:
- томаты;
- бобовые;
- печень;
- яйца;
- молоко.
Кобаламин (В 12) является надежной защитой для нервных тканей от неврологических заболеваний и всевозможных травм. Уровень вещества в крови инфицированного напрямую связан с иммунным статусом. При употреблении уменьшается риск появления анемии, так как кобаламин участвует в процессе образования эритроцитов. Источники В 12:
- группа молочных продуктов;
- яйца;
- рыба;
- говяжье и свиное мясо;
- почки и печень.
Все вышеперечисленные вещества, а также селен, витамины С, D, Е можно встретить соединенными воедино во многих препаратах. Самые популярные витамины для ВИЧ-инфицированных, названия: Копливит, Витрум, Супрадин, Алфавит, Дуовит.