Изменение формы носа – одна из самых часто проводимых пластических операций. Успешность результата от нее во многом зависит от восстановительного периода. А реабилитация после ринопластики включает в себя немало запретов и обязательных для выполнения условий.

Читайте в этой статье

Стадии восстановления и их особенности

Ринопластика – серьезная операция. Поэтому заживление идет достаточно медленно. И до проявления окончательного результата внешний вид и самочувствие будут не раз меняться.

Первые дни

Сразу после того, как пациент придет в себя от наркоза, он ощущает слабость, сонливость, тошноту. Все это – следствие влияния анестетиков. По мере выведения их из организма признаки улетучатся.

Сразу по завершению операции в обе ноздри ставят турунды, а на носу фиксируют гипсовую или пластиковую накладку. Так что увидеть, как он выглядит, пока не удастся.

Лицо имеет устрашающий вид из-за . Особенно он заметен в области век, отчего глаза кажутся заплывшими. Под ними видны синяки. Отечными могут стать и щеки. Но через 5 — 7 суток объем жидкости в тканях сократится, и лицо примет более привычный облик.

Сама же реабилитация после ринопластики по дням выглядит так:

• первые пару суток может беспокоить боль, поэтому назначают соответствующие препараты;

• пока сохраняется опасность инфекции, поэтому обычно рекомендуют курс антибиотиков;

• во внутриносовых ходах на несколько дней устанавливают поддерживающие новую форму органа гемостатические турунды, которые к тому же впитывают выделения;

• пока из ноздрей не удалены тампоны, дышать носом трудно, поэтому приходится делать это ртом;

• в перерывах между заменой турунд слизистую обрабатывают назначенными врачом средствами, способствующими заживлению;

• неделю стоит больше лежать, приемлемая поза для отдыха и сна – на спине;
• через 10 — 14 дней снимают швы, удаляют гипс или пластиковую накладку.

В целом особенности восстановительного периода зависят от объема вмешательства. При обширной операции повреждений больше, поэтому дискомфорт сильнее. Реабилитация после ринопластики кончика носа пойдет быстрее. Например, гипс удалят уже через неделю, отеки в этом случае бывают не такими выраженными. И связана септопластика с меньшими неприятными ощущениями, требования и запретами, чем коррекция еще и спинки органа.

Тем не менее, спустя месяц можно не прятаться от посторонних глаз, так как лицо выглядит вполне презентабельно. Но размер носа еще будет уменьшаться, а форма — совершенствоваться. И если что-то в нем не устраивает, не нужно настраиваться на новую коррекцию.

Окончательная реабилитация

Завершающий период реабилитации после ринопластики отсчитывается с 3-го месяца. К этому моменту отек должен сойти. А нос приобретает форму и размер, вновь созданные врачом. Если операция проведена хорошо, исчезают все недостатки, которые раздражали раньше. И, наоборот, становятся заметными погрешности, допущенные при вмешательстве. На этом этапе можно сказать, удалась ринопластика, или стоит думать о новом исправлении дефектов.

Сколько длится восстановление

Протяженность реабилитационного периода бывает разной.

Факторы, влияющие на длительность реабилитационного периода	Обоснование
Сложностью вмешательства	Если коррекции затронула минимум тканей носа, они и заживут быстрее. Когда же изменения коснулись костей, хрящей, в общей сложности восстановление может занять до года.
Индивидуальными особенностями организма	У пациентов бывают мягкие и жесткие хрящи, тонкая и толстая кожа, быстрая и медленная способность тканей к формированию новых клеток.
Соблюдением или игнорированием правил восстановительного периода	Сколько длится реабилитация после ринопластики, зависит и от поведения пациента.
Особенностями доступа при операции	Если она проведена открытым способом, требуется время еще и на сглаживание швов.

Учитывая все обстоятельства, окончательный вид нос может принять и через 4 — 6 месяцев, и спустя год после вмешательства. Это время следует придерживаться условий восстановительного периода.

Снятие швов после ринопластики

Если ринопластика прошла без осложнений, и восстановительный период протекает в соответствии с нормами, то швы будут сняты через 15 дней после операции. Речь идет о поверхностных/наружных швах, потому что на слизистую поверхность врачи накладывают их из саморассасывающихся нитей.

В ходе восстановления швы могут обрабатываться мазями с антибактериальными препаратами в составе, но это не обязательная манипуляция.

Даже после снятия швов нос не принимает моментально окончательную форму – отечность еще сохраняется на протяжении нескольких недель.

Сколько длится ринопластика носа

Сама операция длится недолго – максимум 3 часа (зависит от сложности исправлений), а вот реабилитация после ринопластики носа может протекать на протяжении нескольких месяцев. И даже после внешнего восстановления оценивать результаты работы хирурга можно только через 12 месяцев.

Сплинты в носу после ринопластики

После ринопластики в нос вставляют сплинты, которые могут быть изготовлены из силикона. Они фиксируют носовую перегородку, служат кровеостанавливающим приспособлением и позволяют сохранить сформированный контур носа даже при случайном механическом воздействии на него.

Внутри каждого сплинта находится тонкая трубка, которая позволяет пациенту дышать через нос. Эти вкладыши остаются в носовых ходах минимум на 48 часов послеоперационного периода. Если же вмешательство проходило с осложнениями, то период может быть продлен и до 4 суток.

Самостоятельное извлечение сплинтов из носа категорически запрещено, так как это может привести к искривлению носовой перегородки и кровотечению.

Гипс после ринопластики

После ринопластики на нос накладывается гипс – повязка, которая призвана сохранять нужное положение всех костей и хрящей. Носится она в течение 2 недель, затем на день снимается, а вечером снова надевается – так удается предотвратить повреждение органа во время сна. Дополнительно такое приспособление ускоряет процесс исчезновения отеков.

Нельзя самостоятельно поднимать гипсовую повязку, снимать ее и ставить на место. Принимать водные процедуры нужно таким образом, чтобы вода не попала на гипс – он размокнет, поменяет форму и не будет выполнять свои функции.

Чем мазать нос после ринопластики

Если врач не дал никакого указания по поводу применения лекарственных средств после ринопластики, то мазать нос ничем не нужно. Рекомендуется делать промывания солевым раствором, но использовать для этого препараты из аптеки – например, Аквамарис. Так удастся избежать заноса инфекционного агента на слизистую носовых ходов.

Мазать нос можно по швам Контрактубексом, мазью с бадягой, любыми противоотечными кремами. Но самостоятельно делать выбор таких лекарственных препаратов нельзя, их назначает врач.

Смотрите в этом видео об особенностях реабилитации после ринопластики:

Как клеить пластырь после ринопластики

Пластырь носится после ринопластики в течение 2 недель, затем процесс можно продлить, в некоторых случаях для сохранения/закрепления результатов рекомендуется ношение такой повязки в течение 3 месяцев. Алгоритм процесса наклеивания пластыря:

1. Протереть кожу носа спиртосодержащим лосьоном – это снимет сальную пленку.
2. Отрезать небольшой фрагмент лейкопластыря (он не должен быть широким – максимум 1 см) и наклеить его на спинку носа.
3. Второй фрагмент накладывается таким образом, чтобы был задействован кончик носа, а края пластыря крепились на предыдущем фрагменте и словно подтягивали кончик вверх.
4. Третья полоса пластыря накладывается на спинку носа так, чтобы она наполовину закрывала первую полосу и фиксировала «хвосты» второго фрагмента.

Запреты во время реабилитации

Заживление пойдет без проблем, а форма носа выстроится как задумано, если беречь его от негативного воздействия. Есть несколько способных навредить факторов, которые следует пока исключить:

• Большое количество соли и алкоголь. Из-за них боль и отеки могут задержаться надолго.
• Спорт. Игровые виды, наклоны, бег создают опасность механического повреждения носа. Его ткани после операции очень хрупки, поэтому есть опасность нанесения травмы, расхождения швов. По этой же причине нельзя поднимать тяжести. А еще физическая активность усиливает кровообращение, отчего и отек задерживается дольше.
• Перегрев. Высокие температуры мешают нормальному срастанию костей, хрящей и кожи, создают условия для инфекции. Поэтому баню, посещение солярия и пребывание на открытом солнце стоит отложить минимум на 3 месяца. А вместо горячей ванны использовать теплый душ. Еда тоже должна быть комфортной температуры.

• Холод. От него возникает спазм сосудов, что не способствует регенерации тканей. Как проходит реабилитация после ринопластики, зависит и от общего состояния организма, так что простужаться тоже нежелательно.
• Плавание в открытой воде или бассейне . Этого нужно избегать из-за опасности инфицирования минимум 2 месяца.
• Ношение очков. Даже пластик в легкой оправе может деформировать новый нос. Отек из-за давления очков на переносицу тоже усилится.
• Косметика. Ею нельзя пользоваться минимум 2 недели. Умываться также запрещено. Сейчас самые дорогие косметические средства и вода – это источники инфекции.
• Поза лежа на боку или животе. В обоих случаях есть опасность травмировать нос.

Не следует также без причины касаться его, тем более сдирать корочки, образовавшиеся внутри на слизистой. Это может вызвать дополнительные повреждения и кровотечение.

Что нельзя делать после ринопластики

После ринопластики нельзя:

• заниматься сексом в течение первых 2-3 недель восстановительного периода;
• принимать горячую ванну или контрастный душ;
• мочить повязку, наложенную врачом на нос;
• заниматься спортом и нагружать физический организм 2-3 месяца;
• носить коррекционные очки – оправа, даже самая легкая, оказывает давление на нос, стоит отдать предпочтение контактным линзам;
• давить, мять, массажировать нос;
• принимать солнечные ванны и посещать солярий в течение первых 3 недель восстановительного периода;
• совершать резких движений головой на протяжении 3 суток после операции.

Некоторые ограничения носят пожизненный характер: например, если человек профессионально занимается боксом и сделал себе ринопластику, то в последующем возвращаться к этому виду спорта крайне нежелательно – полученные результаты будут уничтожены, может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

Смотрите в этом видео о том, сколько времени займет реабилитация после ринопластики:

Как помочь себе восстановиться

Срок реабилитации после ринопластики сократится, если помочь заживлению травмированных тканей:

• Соблюдать бессолевую диету, включив в рацион больше овощей и фруктов, белки. А углеводы и жиры следует сократить.
• Пользоваться гелями «Траумель С» и «Лиотон», спросив разрешения врача. Они помогут быстрее избавиться от синяков.
• Перед сном класть по бокам тела подушки. Они не дадут перевернуться на бок или живот.

Почему после ринопластики нос кривит в сторону

Если после ринопластики нос кривит в сторону, то причины такого могут быть следующие:

• неравномерная коррекция – хирург в ходе операции проводит резекцию костной и хрящевой ткани, и если она была проведена асимметричная, то искривление носа в сторону гарантировано;
• размещение трансплантатов неравномерно – дефект будет виден только после полного восстановления пациента;
• экструзия импланта – введенный материал смещается и «тянет» за собой весь нос.

Кроме ошибок хирурга, спровоцировать искривление носа могут и сами пациенты, не соблюдая правил реабилитационного периода. Чаще всего происходят следующие нарушения:

• удаление тампонов из носовых ходов в самостоятельном режиме;
• ношение коррекционных очков сразу после оперативного вмешательства;
• чихание с закрытым ртом, высмаркивание;
• нарушение режима – ведутся занятия спортом, человек продолжает курить и употреблять алкогольные напитки, не дожидаясь окончания реабилитации.

Отдельно врачи рассматривают временный эффект искривления носа в сторону – после ринопластики это считается нормальным, привычным побочным эффектом, который исчезает самостоятельно к концу восстановительного периода. Именно поэтому хирурги не рекомендуют оценивать изменения во внешности раньше установленного срока.

Синяки после ринопластики

Синяки после ринопластики – неизбежный побочный эффект, который самостоятельно исчезает и в большинстве случаев не требует медицинского вмешательства. Появляются они на 2-3 сутки после оперативного вмешательства, быстро распространяются на область вокруг глаз, переносицу и захватывают часть лба, но уже через 4-5 дней исчезают бесследно.

Чтобы ускорить процесс избавления от синяков, стоит выполнять рекомендации врача:

• прикладывать к проблемным местам холодные или ледяные компрессы – на 10 минуты каждые 2-3 часа;
• не принимать лекарственные препараты, в составе которых имеется аспирин или другие кроверазжижающие вещества;
• нельзя в первую неделю после операции спать на спине – голова всегда должна находиться в слегка приподнятом состоянии по отношению к туловищу.

Любые противоотечные мази, ранозаживляющие и народные средства против синяков можно использовать только по разрешению врача.

Разные ноздри после ринопластики: нормально ли это?

Чаще всего разные ноздри по форме и размеру после ринопластики – это нормальное явление, которое исчезает после полного восстановления (через 1-1,5 месяца). Не стоит оценивать свой внешний вид сразу после хирургического вмешательства и визуального схождения отека – жидкость может находиться глубоко в клетках тканей, она и будет служить деформирующим фактором.

Но иногда разные ноздри – результат ошибки хирурга, которая возникает, если:

• сделана несимметричная резекция крыльев носа;
• неправильно расположенные импланты;
• смещение эндопротеза в тканях;
• неправильно проведенная пересадка хрящей.

Если разница в размерах и формах ноздрей отчетливо прослеживается на начальном этапе восстановления, то стоит обратиться за помощью к оперирующему врачу. Он может поставить тампон в слишком суженную ноздрю, что даст возможность скорректировать ситуацию без дополнительного оперативного вмешательства. Исправить сложную ситуацию можно повторной ринопластикой, которая проводится не раньше, чем через 6 месяцев после первичной операции.

Запах в носу после ринопластики

Неприятный запах в носу – естественное явление после ринопластики, может сохраняться только в первые дни после операции или беспокоить пациента в течение 12 месяцев.

Но если подобный побочный эффект сопровождается повышением температуры тела, желтыми или зелеными выделениями из носовых ходов, болями и дискомфортом, то стоит немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Скорее всего в пазухах развивается воспалительный процесс, что может привести к образованию гнойного содержимого.

Врачи рассматривают неприятный запах в носу после ринопластики как нормальный симптом, не предпринимают никаких действий и лишь проводят диагностику для своевременного выявления воспалительных, инфекционных процессов.

Онемение носа после ринопластики

Потеря чувствительности, онемение носа после ринопластики – это временное явление, которое полностью исчезает уже через 2-3 недели. Но у некоторых людей процесс восстановления чувствительности протекает гораздо дольше, может ощущаться еще 3-4 месяца после полной реабилитации.

Указанный срок считается максимальным, поэтому в случае сохранения неприятного симптома стоит обратиться за помощью к специалистам – возможно, были повреждены нервные окончания, что поддается коррекции.

Корочки в носу после ринопластики

После ринопластики в носу могут образовываться корочки, что не является патологией, чаще всего этот процесс прекращается сразу после снятия швов (на 10-15 день восстановительного периода). Ни в коем случае нельзя «насильно» снимать корочки, потому что это провоцирует:

• кровотечения по причине ранения слизистой;
• занос инфекции в образовавшуюся ранку;
• образование дополнительных корочек в процессе заживления ранения.

Врачи разрешают размягчать корочки в носу с помощью персикового или миндального масла, которые закапывают в ноздрю по 1-2 капли несколько раз в день. Размокшие корочки свободно удаляются турундами, жгутами или мягкими ватными палочками.

Не дышит нос после ринопластики

Если после ринопластики не дышит нос, то в первые несколько дней это считается нормальным явлением. Второй этап реабилитации, когда нужно обратить внимание на носовое дыхание – 10-15 день. В этот период снимается гипсовая повязка, и дыхание становится более свободным, но еще может оставаться затрудненным по причине сохранения отека.

На 3-ий день после ринопластики

Вообще, врачи утверждают, что проблемы с носовым дыханием после ринопластики могут сохраняться до 3 месяцев. Облегчить состояние можно сосудосуживающими назальными каплями, но они применяются не дольше 5 дней подряд, потому что в последующем идет привыкание, и организм просто не реагирует на подобные лекарственные препараты.

Насморк после ринопластики

Насморк после ринопластики не является нормой и крайне нежелателен, потому что в таком случае реабилитация, восстановление затянутся на несколько месяцев. В качестве насморка нередко пациенты принимают активное отделение слизи, что не является патологией и не нуждается в применении лекарственных препаратов.

Если насморк – следствие простуды, то врач должен назначить соответствующее лечение. Оптимальным вариантом станут промывания соленым раствором и использование сосудосуживающих капель для облегчения дыхания. Сморкаться ни в коем случае нельзя, нужно исключить чихание – эти действия могут спровоцировать разрыв швов, смещение имплантов, перекос кончика носа.

Рубцевание после ринопластики

После ринопластики риск рубцевания в местах операционных разрезов особенно
высокий у людей с плотной и смуглой кожей. Рубцы формируются в любом случае, но они могут быть разного типа:

• нормотрофические – они отличаются светлым оттенком и тонкостью, практически незаметны окружающим;
• келоидные – рубец постоянно растет, зудит, его поверхность розовая или красная, но после ринопластики такие образования возникают крайне редко;
• внутренние – формируются в носовых ходах, могут быть причиной затрудненного дыхания, со временем самостоятельно уменьшаются.

Профилактикой формирования рубцов после ринопластики является строгое соблюдение правил восстановительного периода.

Когда опускается кончик носа после ринопластики

Если кончик носа после ринопластики находится во вздернутом состоянии, то можно с уверенностью сказать, что он опустится не раньше, чем через 2-3 недели. Но иногда операция на носе приводит к тому, что его кончик остается в опущенном состоянии навсегда, и это уже признак неудачной работы хирурга. Решить проблему самостоятельно не получится, нужно будет обратиться в клинику для проведения повторной ринопластики, корректирующей эстетический дефект.

Оценивать расположение кончика носа нужно не ранее, чем через 12 месяцев после хирургического вмешательства.

Отекший кончик носа после ринопластики

Отекший кончик носа после ринопластики, даже если она проводилась на переносице, считается нормальным побочным эффектом. Отек может быть:

• первичным – возникает еще в ходе операции;
• вторичным – виден пациенту и окружающим после снятия гипсовой повязки, может сохраняться на протяжении 30-45 дней;
• остаточный – расположен только на кончике носа, представляет собой небольшую выпуклость, не заметен окружающим.

Полное восстановление и исчезновение отеков происходит только через 12 месяцев после хирургического вмешательства.

Смотрите в этом видео о том, как убрать отек после ринопластики:

После ринопластики появилась горбинка на переносице

Формирование горбинки на переносице после ринопластики происходит через несколько месяцев, и это может означать следующее:

• слишком разрослась соединительная ткань в месте разреза и работы хирурга;
• пациент не соблюдал правила реабилитации и слишком рано приступил к массажу;
• было проигнорировано требование отказаться от ношения очков.

Решить проблему можно будет только повторной ринопластикой, которая проводится только через 12 месяцев от предыдущей.

После ринопластики болит голова

Головная боль после ринопластики – нормальный побочный эффект, который может сохраняться в течение 3 месяцев. Боли будут периодическими и неинтенсивными, связаны с тем, что во время работы хирург буквально ломает носовую перегородку, двигает хрящи. Такое вмешательство приводит к повреждениям нервных окончаний, что и провоцирует болевой синдром в голове.

Иногда подобный побочный эффект означает колебания артериального давления, поэтому нужно будет контролировать эти показатели.

Солярий после ринопластики: когда можно

Посещать солярий после ринопластики можно через 6 месяцев. Ультрафиолетовые
лучи могут спровоцировать образование пигментных пятен на носу, потому что не подвергаются их воздействию рубцы, шрамы.

Кроме этого, солярий – это тепловая процедура, которая может усилить кровоток, поднять давление, обеспечить прилив крови к носу. А это прямое нарушение реабилитационного периода.

По этим же причинам не стоит принимать и солнечные ванны, а перед выходом на улицу на нос обязательно наносится крем с солнцезащитными фильтрами.

Сколько нельзя носить очки после ринопластики

После ринопластики врачи не разрешают носить очки в течении 2-3 недель – за этот период будут сняты швы, пройдет основное восстановление. Подобное ограничение связано с гарантированным давлением на нос. И даже если операции подверглась не переносица, а, например, крылья или ноздри, то очки будут давить сверху, что может спровоцировать смещение кожи и искривление кончика носа.

Если очки необходимы для коррекции зрения, то на период реабилитации их заменяют на контактные линзы. Они разрешены к ношению сразу после ринопластики.

Физиопроцедуры после ринопластики

После ринопластики, для ускорения процесса реабилитации и предотвращения развития нежелательных осложнений, врачи могут назначить курс физиопроцедур:

• . Используется для быстрого снятия отеков, лечения гематом/синяков, улучшения питания кожи после операции. Подразумевает сочетание лекарственных препаратов и ультразвуковых волн, один сеанс длится не более 10 минут, проходит безболезненно. Полный курс вариативный, зависит от состояния пациента. Процедуры проводятся ежедневно.
• . Восстанавливают чувствительность, улучшают кровообращение. Назначаются на 10-14 день восстановительного периода после полного удаления гипсовой повязки. Способствуют снятию отечности, которая распространилась на нижнюю часть лица. Полный курс составляет 5 процедур, которые проводятся с перерывом в 2 суток.
на 15 день после ринопластики, которая восстанавливает мягкие ткани, ускоряет их регенерацию и предотвращает формирование рубцов. Массаж носа

Массаж стоит выполнять 2-3 раза в день на протяжении месяца. Он помогает восстановить и усилить тонус кожных покровов, что исключает их провисание.

Иногда врачи назначают аппаратный или ручной лимфодренаж, который помогает избавиться от глубоких отеков, затрагивающих надкостницу. Но такие процедуры должны выполняться только специалистами.

Через сколько после ринопластики можно заниматься спортом

Врачи ставят запрет на занятия спортом после ринопластики минимум на 60 дней, желательно выдержать период в 3 месяца. Дело в том, что физические нагрузки приводят к естественному повышению артериального давления, усилению/ускорению кровотока – прилив крови к лицу может спровоцировать изменение результатов ринопластики и даже привести к расхождению швов.

Если оперативное вмешательство прошло с осложнениями, либо они возникли в реабилитационном периоде, то противопоказание к занятиям спортом продлевается до полугода.

Диета после ринопластики

После ринопластики соблюдать какую-либо строгую диету со множеством ограничений не нужно, пищеварительная система продолжает работать в привычном режиме. Но есть ряд рекомендаций врачей, которые обязательны к исполнению:




Врачи категорически не советуют употреблять в пищу соленые, маринованные, копченые продукты, колбасы и мясные деликатесы, фаст-фуды, полуфабрикаты – в этих продуктах содержится большое количество соли, которая будет удерживать жидкость в организме . А это приводит к удлинению периода избавления от отеков после ринопластики.

Алкогольные напитки запрещены к употреблению на протяжении 20 дней восстановительного периода.

Алкоголь после ринопластики

После ринопластики употребление алкоголя нужно исключить на 2-3 недели. Такая рекомендация врачей связана со следующими факторами:

• алкоголь повышает давление и усиливает кровоток – лишний прилив крови к носу может спровоцировать кровотечение, образование синяков;
• напитки со спиртом в составе тормозят регенерационные процессы и обмен веществ – ткани будут медленнее заживать;
• происходит задержка жидкости в организме, что удлиняет период исчезновения отеков.

Некоторые лекарственные препараты, которые назначаются врачом для ускорения реабилитации, несовместимы с алкогольными напитками – такое сочетание может вызвать острую аллергическую реакцию или сделать медикаменты функционально бесполезными.

А подробнее об операции по уменьшению размера носа.

Во время восстановления после ринопластики пациенту важно быть терпеливым, спокойным и уверенным в результате, несмотря на пока непривлекательное отражение в зеркале. Если делать операцию у хорошего врача, красота и изящество носа могут оказаться сверх ожиданий. Главное – не испортить эффект неверными действиями после нее.

Полезное видео

О том, какие советы дает пластический хирург пациентам после ринопластики, смотрите в том видео:

Ринопластика является хирургическим способом исправления врожденной или приобретенной деформации носа, осуществляемой для улучшения его функционального состояния или/и в эстетических целях. В большинстве случаев эти операции достаточно травматичны, а период реабилитации после ринопластики характеризуется длительностью, возможными побочными эффектами и серьезными осложнениями.

Они способны стать причиной не только эмоциональных и эстетических проблем для пациента, но и серьезных нарушений состояния его здоровья. Во многом это зависит от квалификации и опыта хирурга, индивидуальных особенностей организма пациента и соблюдения последним рекомендаций врача в восстановительный период.

Некоторые особенности ринопластики

Одной из особенностей этих операций является определенная непредсказуемость изменения тканей в восстановительный период. В некоторой степени это связано с малым объемом мягких тканей в области носа, что создает условия для его деформации послеоперационными рубцами уже в период восстановления. Кроме того, реабилитация после проведения отличается длительностью и строгими ограничениями. Они достаточно изнурительны для некоторых пациентов, и у последних часто не хватает терпения соблюдать рекомендации хирурга. Согласно статистике, около 30% оперированных людей нуждаются, в связи с этим, в коррекционной или повторной пластике.

Для уменьшения выраженности побочных послеоперационных эффектов и предотвращения возможных и нередких осложнений необходимо не просто правильно соблюдать рекомендации врача в течение всего восстановительного периода, а делать это осознанно на основании общего представления о ходе оперативного вмешательства, возможных осложнениях и этапах периода реабилитации.

Кратко о способах оперативного доступа

В зависимости от характера операционного доступа все виды операций объединяют в 2 группы:

Открытые

Заключаются в проведении разрезов не только в носовой полости, но и, главное, в области наружных складок носа, в том числе и поперек вертикальной кожной складки (колумеллы), разделяющей ноздри. Это позволяет сместить мягкие ткани кверху в целях получения возможности совершения манипуляций на носовых костях и хрящах. «Открытую» операцию проводят при значительном объеме хирургического вмешательства или необходимости проведения повторной коррекции.

Закрытые

При их проведении один или несколько разрезов выполняются со стороны носовой полости, то есть без нарушения целостности кожи и образования на ней послеоперационных рубцов. После этого мягкие ткани, включая кожу, смещаются кверху для совершения дальнейших манипуляций. Возможностей доступа к хрящам и костям носа у этого вида операций вполне достаточно для устранения типичных эстетических недостатков. В то же время, реабилитация после закрытой ринопластики протекает легче и с меньшим числом осложнений. Поэтому в клиниках пластической хирургии преимущественно используется закрытый метод.

Побочные эффекты и осложнения в период реабилитации

Период послеоперационного восстановления сопровождается малоприятными, но закономерными побочными эффектами хирургического вмешательства и возможными ранними и поздними его осложнениями, которые могут сопровождаться нежелательными последствиями эстетического характера.

Побочными эффектами являются:

1. Гематомы и точечные кровоизлияния непосредственно в области носа, вокруг него и в периорбитальной зоне, а иногда и субконъюктивальные кровоизлияния различной величины, которые связаны с отслойкой тканей во время вмешательства и неизбежным, даже при самой щадящей технике пластической операции, разрывом сосудов.
2. Выраженная отечность тканей в области носа и под глазами, которая может переходить на щеки и спускаться к подбородочной области.
3. Повышение температуры тела в первые 1-2 дня после операции.
4. Выраженное затруднение дыхания через нос, а иногда и полная его невозможность, связанные с отеком слизистой оболочки и кровоизлияниями под нее.
5. Отсутствие обоняния.
6. Временное частичное или полное нарушение кожной чувствительности отдельных участков или всей кожи в оперированной зоне.
7. Развитие временной асимметрия носа из-за смещения его мягких тканей неравномерными отеками.

Все перечисленные выше явления, создающие чувство дискомфорта, иногда значительное, и постепенно проходящие в течение 7-14 дней, являются закономерными и не относятся к осложнениям. Однако в течение реабилитационного периода возможны и серьезные осложнения. Основные из них - это:

1. Развитие микробной инфекции и различные, обусловленные ею, дополнительные осложнения.
2. Возникновение некроза кожной, хрящевой или костной ткани, обычно обусловленные избыточным их рассечением, повреждением сосудов, коагуляцией с целью остановки кровотечения, инфицированием. Все эти факторы способны приводить к нарушениям кровоснабжения тканей и, соответственно, к их некрозу (омертвению).
3. Расхождение послеоперационных швов, что способствует формированию грубого рубца.
4. Формирование гипертрофических и , не только ухудшающие эстетические результаты операции, но и способные приводить к нарушениям функционального характера (затруднение носового дыхания и нарушение обоняния).
5. Деформация носа.

По частоте осложнений в период реабилитации второе место (после вины хирурга) занимают причины, связанные с несоблюдением рекомендаций врача.

Этапы восстановления после ринопластики

Реабилитационный период начинается с момента введения в носовые ходы марлевых тампонов, которые препятствуют носовому дыханию (но они вскоре извлекаются) и накладываются гипсовые лангеты. Длительность восстановительного периода, обусловленная объемом операции, качеством ее выполнения и индивидуальными особенностями организма пациента, составляет от шести месяцев до 1 года, а в некоторых случаях и больше. Условно в нем различают четыре этапа.

I этап

Продолжительность составляет 1-2 недели. Основная цель первого этапа - обеспечение неподвижности костных и хрящевых структур и мягких тканей носа. Это достигается посредством специальных фиксаторов или (чаще) гипсовой лангеты, а также введением в носовые ходы кровоостанавливающих тампонов, которые еще и обеспечивают дополнительную фиксацию тканей.

Зачем накладывают гипс?

В ходе операции осуществляется коррекция хрящевой и костной, а также мягких тканей. Гипсовая лангета, несмотря на то, что она вызывает неприятные ощущения, зуд кожи и вообще чувство дискомфорта, позволяет:

• зафиксировать окончательно необходимую форму и анатомическую пропорциональность носа;
• предотвратить смещение костных и хрящевых пластинок;
• защитить зону операции от нежелательного внешнего механического воздействия;
• при добавлении в слои гипсовой повязки антисептического препарата она выполняет и роль средства, подавляющего развитие инфекции.

II этап

Длительность в среднем составляет 1 неделю. Начинается с удаления гипсовой повязки. Кроме того, осуществляются извлечение кровоостанавливающих тампонов из носовых ходов и промывание последних (в целях удаления сгустков крови и корок) антисептическим или 0,9%-ным раствором хлорида натрия. Также удаляются почти все нерассосавшиеся операционные швы. К этому времени происходит улучшение и стабилизация общего состояния, а после удаления тампонов облегчается дыхание.

На какой день после проведения ринопластики снимают гипс?

В тех случаях, когда фиксирующая способность гипсовой повязки снизилась, она деформировалась, случайно или умышлено повредилась пациентом, намокла при проведении водных гигиенических процедур необходимо ее снять и заменить новой. Окончательно гипсовую лангету снимают на 7-14 день.

Отеки на этом этапе еще сохраняются и даже могут нарастать. Если после снятия гипса отек увеличился, это вполне допустимо и не должно беспокоить пациента. Дело в том, что жесткая гипсовая повязка не только поддерживает структуры носа, но и сдерживает отек мягких тканей, перенаправляя его на окружающие участки. После удаления препятствия отек появляется и в освобожденных участках, но он уже не опасен, поскольку не может привести к деформации сросшихся костей, и быстро проходит в связи с уменьшением степени воспалительного процесса.

Можно ли самому снять гипс?

Иногда пациентам хочется проверить прочность его фиксации, приподнять или вообще временно снять, чтобы избавиться от неприятных ощущений или проверить, произошло ли уже срастание хрящевых и костных пластинок. Проводить такие эксперименты нельзя, поскольку проведенная хирургом коррекция может нарушиться, в результате чего весь эстетический результат операции может быть сведен к «нулю».

III этап

Длится в среднем 2-2,5 месяца и является периодом косметического восстановления. В течение этого времени почти полностью исчезают отеки и гематомы, а форма носа, кроме его кончика и ноздрей, приобретает почти окончательный вид. Этот этап важен и в психологическом отношении, так как терпение многих пациентов к этому времени уже иссякает. Однако они могут уже ориентировочно оценить результаты пластической операции.

IV этап

Длится до 1 года, а иногда и несколько дольше. Это период окончательного заживления и формирования внешнего вида, в течение которого различные дефекты могут исчезать и, наоборот, могут проявиться новые недостатки в виде асимметрии формы, неровностей, рубцов, формирования визуально определяемой костной мозоли и т.д.

Операция коррекции формы и функций носа – одна из самых популярных в мире и одна из самых сложных. Пациентов всегда беспокоит реабилитационный период ринопластики:

• сколько ждать заживления операционных ран,
• как проходит восстановление,
• когда вернется дыхание,
• сколько продержится отек,
• когда снимут гипс
• как вести себя после вмешательства.

Реабилитация после ринопластики занимает немало времени. Окончательный результат операции можно оценить минимум через 9-12 месяцев. А у некоторых пациентов послеоперационные изменения происходят всю жизнь.

Чтобы период восстановления прошел без осложнений, пациенту следует выполнять ряд рекомендаций.

Первые дни после ринопластики

После операции на лице начнет нарастать отек. Он станет наиболее выраженным на 3-4 день, а затем будет постепенно уменьшаться. В течение 6 недель периода реабилитации большая часть отека пропадет, но полностью он сойдет только спустя несколько месяцев. Кровоподтеки и синяки тоже сходят постепенно. За 2 недели уйдут синяки под глазами, а в течение двух месяцев после операции будет проходить желтизна.

После ринопластики пациент испытывает трудности с дыханием. Это состояние обусловлено в первую очередь отеком, а, в первые сутки, еще и тампонами в полости носа. Нужно быть готовым к тому, что операционные раны могут кровоточить и болеть.

1. Нужно соблюдать покой в первые два-три дня после ринопластики, избегать любой активности, особенно наклонов, резких движений. В первые дни реабилитации нельзя даже наклонять голову.
2. В первые сутки нужно как можно чаще прикладывать к лицу пузырь со льдом.
3. Поднятый на 30-40 градусов в первые сутки головной конец кровати предотвратит чрезмерный отек. В таком полусидячем состоянии нужно спать первую неделю. Весь период реабилитации рекомендуется спать на спине, чтобы не сместить мягкие ткани и костные структуры во время сна.
4. Из-за болевых ощущений, не прошедшей анестезии и отекших тканей пациент не в состоянии нормально питаться. Поэтому в первые сутки – только жидкая пища. Естественно, еда не должна быть слишком пряной, горячей или холодной.
5. Умываться можно только холодной водой, не смачивая повязку.
6. Нельзя употреблять спиртные напитки как минимум две-три недели после ринопластики. Это может спровоцировать кровотечение. Лучше исключить алкоголь на весь период, пока заживает нос. По той же причине нельзя принимать аспирин и другие кроворазжижающие средства три недели.
7. Нужно сократить разговоры, стараться не чихать, не плакать, не смеяться, не трогать лицо.
8. 4 недели нельзя высмаркиваться и носить очки, чтобы не деформировать нос. Даже самая легкая оправа может сильно ухудшить эстетический результат операции.
9. Нужно избегать прямых солнечных лучей в течение полугода, пользоваться солнцезащитными средствами с высоким фактором защиты.
10. Нельзя посещать бассейны и бани в течение месяца.
11. К физической активности можно вернуться через 4-6 недель. Начинать нужно с легких нагрузок, постепенно выходя на привычные нагрузки. Сколько времени понадобится на это, зависит от самочувствия и заживления операционных ран.
12. Врач может посоветовать специальные упражнения, чтобы закрепить результат в периоде реабилитации. Так, равномерное сдавливание указательными пальцами спинки носа поможет ей оставаться узкой и ровной.

Снятие швов и гипса, извлечение тампонов

В конце операции врач устанавливает в носовые ходы специальные марлевые тампоны, смоченные раствором или мазью с антибиотиком. Они нужны не столько, чтобы остановить кровотечение, сколько для формирования тканей, фиксации их в нужном состоянии. Тогда же на нос накладывается лангета – это специальная жесткая повязка из гипса, необходимая, чтобы кости носа не смещались. Гипс нельзя сдавливать, пытаться переместить или снять его, мочить. На перевязках гипс будут снимать, чтобы провести гигиенические процедуры. Реабилитация после ринопластики предполагает некоторые неудобства: пока не извлекут тампоны и не снимут гипс, пациенту придется дышать ртом.

Через сутки, иногда через 2-3 дня после ринопластики удаляют тампоны. Через 4 дня снимают швы на коже, швы на слизистой рассасываются самостоятельно через несколько недель. Гипс снимают через 7 -10 дней после операции.

Лекарственная терапия

После операции врач назначает антибиотики для профилактики воспалительного процесса, пробиотики, антигистаминные средства.

В реабилитационном периоде нередки случаи повышенной температуры, стоит запастись жаропонижающими. Нормальным для реабилитации после ринопластики можно считать незначительное повышение температуры – до 37-38 градусов. При этом пациент может чувствовать слабость, тошноту, головокружение. При такой температуре достаточно принять лекарство и отдохнуть. При более высокой температуре следует обратиться к лечащему врачу, так как это может говорить о воспалительном процессе.

Период восстановления не обходится без боли, поэтому анальгетики тоже не помешают.

После удаления тампонов нужно ежедневно обрабатывать слизистую носа ватной палочкой, смоченной раствором перекиси водорода и маслами. Косметические масла персика, абрикоса, винограда, миндаля можно купить в аптеке. Они облегчают отделение корочек и увлажняют слизистую. Не лишним будет аккуратное промывание носа солевыми растворами.

После ринопластики можно пользоваться сосудосуживающими каплями (нафтизин, эфедрин) для улучшения дыхания. Для быстрого рассасывания кровоподтеков после ринопластики можно применять наружно гепариновую мазь, бодягу.

– волнующая процедура для пациента. Это — самый ожидаемый момент, когда человек впервые «знакомится» с обновленным отражением в зеркале и видит свой, пусть еще и «сырой», искаженный отеками, но почти окончательный результат операции.

Для переживаний есть и другой повод: многим кажется, что снимать гипс или лонгету с травмированного носа больно.
Опираясь на свой стаж и опыт, я заверяю вас: снятие гипса после ринопластики не провоцирует выраженных болевых ощущений.

Самым дискомфортным мероприятием после ринопластики является изъятие сплинтов или турунд из ноздрей. Раньше турунды представляли собой длинные ленты, закрученные в тугие жгуты. Извлекать их было гораздо больнее, чем современные – гладкие, однородные или полые. Теперь процедура изъятия поддерживающих тампонов стала комфортнее и быстрее.

Второе «почетное» место по части болезненности занимает манипуляция по удалению швов. Она может сопровождаться колющей болью или физиологическим зудом в носу (как перед чиханием).

Возвращаясь к теме снятия гипса, могу с уверенностью констатировать: это – не больно. А иногда отчасти даже приятно!

Снятие гипса производится строго в амбулаторных условиях клиники. Процедура осуществляется врачом, проводившим ринопластику.

Пластические хирурги все чаще отдают предпочтение лонгетам – модифицированным иммобилизующим повязкам. Они выполняют все функции гипса, но выглядят миниатюрнее, аккуратнее и эстетичнее.

• Пациент располагается в кресле или кушетке так, чтобы голова оказалась в горизонтальном или чуть приподнятом положении;
• Хирург берет специальные инструменты и осторожно подрезает края гипса в двустороннем порядке;
• Если повязка сидит слишком плотно, ее последовательно поддевают продолговатым предметом со всех сторон;
• Снятие гипса исключает рывковые движения – повязка должна плавно отойти единым пластом;
• Придерживая повязку в области переносицы, хирург медленно поднимает ее и утилизирует.

Что я увижу в зеркале после снятия гипса?

Учтите, что первое впечатление о «новом» носе может разочаровать вас. Нос покажется в 1,5-2 раза массивнее и крупнее, чем вы ожидали, и виной тому внешний и внутренний отек. Более того, гипс частично сдерживает его, а значит, после снятия застойные явления нарастают и становятся отчетливее. Я призываю пациентов не паниковать и не судить о результате ринопластики в этот момент. Впрочем, отсутствие явных дефектов, которые беспокоили вас до операции, вы проследите и сейчас.

Оценивая общую форму и состояние носа после снятия гипса, рассчитывайте, что на протяжении года он будет меняться. Мысленно «сбросьте» с него 30-50% объема – это даст более точное представление об итогах ринопластики.

Окончательный стабилизированный эффект наступит спустя 9-12 месяцев. Но самый выраженный отек ликвидируется в ближайшее время – до 1 месяца.

Сроки для снятия гипса

Обычно снятие гипса после ринопластики проводится на 7-10 день. В зависимости от индивидуальных особенностей, это может случиться ранее или позднее.

Могу ли я снять гипс самостоятельно?

Желаете свести к нулю все старания хирурга и собственные финансовые затраты? — Снимайте.
Но знайте, что любой хирург имеет полное право отказаться от ответственности за результат ринопластики при подозрении на подобные действия со стороны пациента. Запрет «самодеятельности» распространяется и на турунды (сплинты), и на швы, и на гипс.

Случается, что гипс или лонгета полностью или частично отходят самостоятельно. В первом случае не паникуйте, но срочно обратитесь к врачу. Во втором также позвоните хирургу и сообщите о необходимости экстренного приема, но не «помогайте» остальной части повязки отсоединиться от носа.

Гипс – своеобразный «щит» для уязвимого носа, перенесшего ринопластику. Он не только поддерживает костные и хрящевые структуры в нужной позиции, но и защищает нос от случайного травматизма. Главное правило после снятия гипса – исключить любые потенциальные риски последнего:

• Откажитесь от ношения очков в тяжелой оправе;
• Спите на спине;
• Следите за резкими движениями рук;
• Пристегивайтесь в автомобиле;
• Приостановите занятия спортом (включая фитнес и тренажерный зал);
• Избегайте массового скопления людей (концертов, фестивалей, митингов и др.);
• Старайтесь ездить в общественном транспорте в разгруженное время и не попадайте в час-пик;
• Умывайтесь и обрабатывайте лицо тоником / мицеллярной водой максимально бережно.

Эти простые правила помогут вам уберечь нос от любых механических повреждений.

Это половина успеха. И они правы. Ведь от того, насколько точно соблюдены послеоперационные рекомендации, зависит не только скорость восстановления, но и то, как будет выглядеть ваш носик. А различные побочные эффекты и осложнения приведут не только к эмоциональным и эстетическим проблемам, но и скажутся на здоровье.

Особенности процесса реабилитации после ринопластики

Нос - это не только часть лица, но и очень важный орган с активным кровообращением и сложной лимфатической системой. И даже самый умелый хирург и грамотно сделанная операция не способны избавить пациента от риска. Всегда остается хотя бы минимальная вероятность возникновения негативных последствий.

Особенностью восстановительного периода после ринопластики является необходимость четкого исполнения рекомендаций врача.

Насколько долго придется ограничивать себя? Все зависит от степени вмешательства, возраста, состояния кожных покровов и здоровья пациента.

Для успешной реабилитации особенно важен первый месяц. Он требует тесного контакта с хирургом для корректировки схем лечения, назначения новых препаратов или физиотерапевтических процедур. Но даже при таком целенаправленном подходе на возвращение жизненных сил уйдет не одна неделя. Окончательную форму нос приобретет только спустя год после пластики.

Основные этапы восстановления

Весь процесс реабилитации принято подразделять на 4 основных периода:

1. Первая неделя - самое сложное время, когда пациент испытывает трудности с носовым дыханием, страдает от боли и отеков, плохого самочувствия.
2. Второй этап (7–12 сутки) - болезненность еще довольно значительна, любые прикосновения доставляют дискомфорт.
3. Третий этап (2–3-я неделя) - начинают рассасываться синяки и кровоизлияния, спадает отек, кожа приобретает чувствительность и здоровый цвет. Шрамы и рубцы бледнеют и становятся менее заметными.
4. Четвертый этап (4-я неделя и после) - боль проходит, нос приобретает нужную форму и пропорции. Именно на этой стадии легко обнаружить показания к повторной процедуре.

Больничный на день операции и восстановительный период обычно не выписывают. Но если ринопластика прошла тяжело и обернулась множеством осложнений, возможно предоставление листка нетрудоспособности не более чем на 10 суток.

Первые дни

Если ринопластика проводилась под местной анестезией, пациенту разрешается покинуть стационар в этот же день, после отхождения обезболивания. Применение полного наркоза потребует остаться под наблюдением медиков до следующего утра. Дольше лежать в клинике не нужно.

Отправляя больного долечиваться в домашних условиях, хирург дает следующие рекомендации:

• соблюдать постельный режим, меньше двигаться и не напрягаться;
• не снимать и не пытаться заглянуть под лангету;
• после операции нельзя смеяться, чихать, сморкаться, наклонять голову или производить резкие движения.

Носовые турунды, заложенные хирургом, необходимо менять по мере набухания, а также следить за состояние гипсовой повязки, регулярно проверять температуру и фиксировать общее самочувствие.

В первые дни после ринопластики очень важно не простудиться. Насморк и кашель создадут сильнейший дискомфорт и могут полностью перечеркнуть всю работу пластического хирурга. Если нос начал кровить и появились другие настораживающие симптомы, обратитесь к ЛОР-врачу или специалисту, проводившему операцию.

Общая продолжительность периода реабилитации

На длительность восстановления после процедуры в первую очередь влияет вид вмешательства. Для большей наглядности объединим все сроки возвращения к нормальной жизни в таблицу.

Характер операции	Продолжительность реабилитации	Открытая пластика	Год и более	Закрытая пластика	6–7 месяцев	Коррекция ноздрей и крыльев носа	2,5–3 месяца	Улучшение формы кончика носа	7–8 месяцев	Ринопластика с помощью эндоскопа	2–3 месяца	Повторная операция	1–1,5 года	Реконструкция носа	Год

Самое лучшее время для процедуры - от 25 до 45 лет. У более возрастных пациентов замедляется регенерация тканей и реабилитация заметно растягивается. Людям старше 55–55 лет ринопластика может быть противопоказана по причине разного рода системных и хронических патологий.

На продолжительность заживления влияет и толщина кожи. При жирной, угреватой дерме рубцы исчезают медленно, долго и тяжело сходит опухоль.

Как скорее избавиться от отеков и гематом

Отеки и синяки после ринопластики - явление вполне обычное. С ними сталкиваются все пациенты без исключения, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

Не допустить появление неприятной симптоматики поможет специальная компрессионная повязка, которая сжимает лимфатические сосуды и тем самым удерживает форму носа и не позволяет ему распухнуть. После снятия шины в течение 14–20 суток рекомендуется заклеивать переносицу на ночь пластырем, тем самым предотвращая утренний отек. Такие несложные меры ускорят заживание тканей без применения дорогостоящих средств.

Обратите внимание и на время проведения операции - процедуру в дни месячных всегда сопровождается обильным кровотечением и появлением больших темно-синих гематом. Вызвать сильнейший отек под глазами может и одновременное проведение двух процедур - ринопластики и блефаропластики.

Сколько держатся отеки и синяки? Все зависит от индивидуальных особенностей организма. У кого-то основные симптомы исчезают через неделю, у других сохраняются год. Быстро справиться с проблемой помогут физиолечение и массаж.

Физиотерапия ускорит заживление

Чтобы облегчить состояние пациента, улучшить кровообращение и лимфоток в тканях носа, широко применяют следующие физиопроцедуры:

• электрофорез;
• микротоки;
• фонофорез;
• дарсонваль.

Начиная со второй недели, всем пациентам без исключения назначают ультразвук. Высокочастотные волны укрепляют стенки капилляров, ускоряют рассасывание рубцов и уплотнений, предупреждают послеоперационное кровотечение и уменьшают припухлость.

Массаж и самомассаж

При отеке надкостницы и мягких тканей показан массаж - ручной или аппаратный лимфодренажный.

Самостоятельно массировать нос следует очень аккуратно, мягко сжимая двумя пальцами кончик и передвигаясь к переносице в течение 30 секунд. Такие движения можно выполнять до 15 раз в сутки.

Медикаменты во время реабилитации

Облегчить течение восстановительного периода способны и медикаменты. После ринопластики чаще всего используют следующие лекарственные средства:

• с сильными отеками, доходящими до щек, справятся мочегонные препараты - Фуросемид, Гипотиазид, Верошпирон, Торасемид, сборы трав, в состав которых входит лист брусники;
• от утренней припухлости спасет мазь Лиотон, Троксевазин;
• при повышении температуры примите жаропонижающее - Парацетамол, Вольтарен, Ибуклин;
• от гематом избавят средства, улучшающие кровообращения - Синяк офф, Траумель, Долобене;
• размягчить рубцы и убрать их поможет Контрактубекс;
• при заложенности носа используйте назальные капли - Ксилометазолин, Отривин, Називин;
• при появлении аллергии примите Диазолин, Супрастин, Цетрин, Телфаст.

Если таблетки и мази не спасают от отеков, хирург назначает Дипроспан. Укол делают как в мышцу, так и в мягкие ткани носа.

Избежать присоединения вторичной инфекции помогут антибиотики - Ампициллин, Гентамицин, Амоксициллин. Антибактериальное лечение должно сопровождаться приемом пробиотиков. Они защитят ЖКТ от вредного влияния противомикробной терапии. Кроме этого, обрабатывайте ткани дважды в день антисептиком.

Для наружного применения можно использовать Димексид. Препарат зарекомендовал себя как отличное противовоспалительное и анальгезирующее средство. Для изготовления примочки используют 25% раствор - в него опускают марлевую салфетку, отжимают и на 30 минут прикладывают к носу.

Что нельзя делать после операции

Собираясь на ринопластику, вы должны приготовиться ко множеству ограничений, которые придется соблюдать во время реабилитации. Часть из них необходимо выполнять только в первые дни, другие - на протяжении нескольких месяцев.

Запреты в ранний период

Как правило, к раннему постоперационному этапу относятся ограничения, налагаемые на пациента до момента выписки из стационара. Но мы его продлим и рассмотрим, что нельзя делать в первую неделю:

• краситься;
• подвергать себя любым физическим нагрузкам;
• гримасничать;
• летать на самолетах;
• мыть волосы и лицо.

При необходимости сделать прическу используйте вариант с запрокидыванием головы назад, как в парикмахерской.

Ухаживая за носом, не забывайте и о лице. Очищайте кожу ватным тампоном, смоченным в гипоаллергенном тонике или мицеллярной воде. Откажитесь от любых кремов и очищающих процедур.

Ограничения в поздний срок

Прошла неделя, врач снял гипс и вы свободно вздохнули. Но радоваться рано. Осталось немало ограничений, которые необходимо выполнять еще некоторое время:

• в период реабилитации абсолютно противопоказан спорт, только пешие прогулки в легком темпе. Но и вернувшись к тренировкам, избегайте упражнений, вызывающих прилив крови к голове;
• в течение 1–1,5 месяцев постарайтесь не высмаркиваться;
• на этот же период исключите из жизни плавание в бассейне и любом другом водоеме;
• нельзя загорать, ходить в баню и сауну, принимать контрастный душ, долго мыться в горячей воде;
• пиво, шампанское, слабоалкогольные напитки под запретом на полгода. Это ограничение не касается красного вина - его допустимо употреблять уже через 30 суток после пластики.

Откажитесь от любых косметических процедур минимум на 3 месяца. С сексом также придется повременить.

Как правильно чистить нос после ринопластики

Если на слизистой образуются корочки и скапливается сукровица, нос можно аккуратно почистить ватной палочкой, увлажненной персиковым маслом или бальзамом Витаон.

Еще один быстрый способ избавиться от выделений и корок - промывание аптечными средствами или раствором морской соли. Орошать слизистую можно хоть каждый час, главное - не пересушить ее.

Беременность после ринопластики

Почему нельзя беременеть после операции? Дело в том, что в период вынашивания ребенка в организме женщины происходят серьезные гормональные изменения, которые могут не лучшим образом сказаться на рубцевании и заживлении тканей. Поэтому отложите беременность как минимум на 6 месяцев, а лучше на год.

Вероятные осложнения

Все неприятные последствия ринопластики делят на 2 группы - эстетические и функциональные. К первым причисляют незапланированную деформацию пропорций, опущение кончика носа, асимметрию. Функциональными называют недостатки, провоцирующие затрудненность дыхания.

Осложнения могут развиться в любой момент - как сразу после ринопластики, так и через месяц.

К ранним последствиям причисляют:

• сильные отеки. При их неравномерном распределении может наблюдаться временная асимметрия лица;
• онемение носа, языка и верхней губы. Бывает следствием общего наркоза.

Более серьезную опасность несут осложнения, которых при нормальном течении восстановительного периода не должно быть в принципе:

• повреждение костной и хрящевой ткани;
• инфицирование места операции;
• некроз кожи и кости;
• расхождение швов;

Все эти проблемы могут быть обусловлены не только ошибкой хирурга, но и индивидуальными особенностями организма пациента. Любое из перечисленных осложнений требует срочного обращения к врачу.

Отдаленные последствия

Очень часто негативные последствия возникают уже после окончания реабилитации. При этом речь чаще всего идет об искажении запахов или полном исчезновении обоняния, неожиданном появлении аллергии, сужении носового канала и проблемах с дыханием.

В отдаленный период могут появиться и другие неожиданные осложнения:

• отек кончика носа;
• формирование спаек и грубых рубцов, для удаления которых требуется отдельное вмешательство;
• острый или хронический ринит;
• западание (вмятина) на спинке носа;
• костная мозоль;
• искривление перегородки;
• твердые шишки на надкостнице;
• повреждение лицевого нерва.

Все эти осложнения могут стать следствием неграмотного ухода за носом в период реабилитации.

Вопреки устоявшемуся мнению, количество и тяжесть последствий никак не зависят от времени проведения манипуляции - операцию можно делать летом и зимой. Главное, чтобы у вас нашлось время для реабилитации.

Повторная пластика носа

Неудачная ринопластика нередко становится причиной для повторного обращения к доктору. При этом вторичная процедура может оказаться значительно труднее и более дорогостоящей, чем первая. Она чаще заканчивается осложнениями и требует продолжительной реабилитации. Снятие швов происходит только на 7–8 сутки, а отеки и гематомы не исчезают в течение 2 месяцев.

Повторная ринопластика выполняется не ранее, чем через год после первичной, когда организм достаточно окрепнет, а нос примет окончательную форму.

Как уменьшить вероятность неприятных последствий? Специалисты советуют обратить особое внимание на диету и на 2 недели исключить из питания все виды ягод, цитрусовые, помидоры, уксус, арбуз, виноград, чеснок, абрикосы, персики, рыбий жир и клюквенный сок.

Также в период реабилитации желательно отказаться от кроворазжижающих препаратов и лекарств для снижения веса. Нельзя использовать пластыри и жевательные резинки с никотином.

Также читайте: .