Папилломавирусная инфекция – это инфекционное заболевание хронического характера, которое вызывается специфическим возбудителем – вирусом папилломы человека (ВПЧ) , (Human papillomavirus – HPV). ВПЧ характеризуется хронической формой течения с периодическими рецидивами. Это одна из самых распространенных инфекций – согласно статистике, ею заражены большинство жителей нашей планеты.

Доказано, что некоторые типы вирусов способствуют развитию онкологических заболеваний. К ВПЧ с высокой онкогенностью относятся типы 16 и 18, которые наиболее часто встречаются при раке шейки матки и раке пениса.

Как передается и проявляется ВПЧ

В современной медицинской науке выявлено более 150 видов вируса. В зависимости от своего типа он оказывает влияние на работу всех органов и систем человеческого организма. Например, зараженные замечают у себя различные новообразования на коже и слизистых в виде кондилом и бородавкообразных наростов.

Основным путем передачи является физический контакт с носителем, в том числе половой акт без презерватива. Но также достаточно часто встречается заражение бытовым путем. Обычно после проникновения в организм инфекция никак себя не проявляет, поэтому люди даже не знают о том, что являются носителями.

Признаки ВПЧ у женщин

У женщин папилломавирусная инфекция может вызвать появление остроконечных кондилом – генитальных бородавок, которые во многих случаях обнаруживаются только при гинекологическом осмотре.

Они вырастают примерно через три месяца после заражения. Наиболее часто они образуются на малых половых губах, во влагалище, на шейке матки, канале шейки матки, на коже вокруг заднего прохода.

Внешне представляют собой небольшие образования, которые расположены на широкой «ножке» и имеют неровные края. При этом те типы ВПЧ, которые вызывают остроконечные кондиломы, не относятся к тем, которые вызывают рак.

К симптомам заболевания у женщин также относится цервикальная интраэпителиальная неоплазия – предраковое состояние слизистой оболочки матки, которое провоцирует нарушение созревания клеток. На данный момент врачам известны три стадии этого заболевания, две из которых не несут особой опасности, а третья представляет собой первую стадию рака шейки матки . Подобные симптомы вызывают вирусы 16 и 18 типов. Также рак провоцируется 31, 33, 35 и 39 типами.

Симптомы ВПЧ как у женщин, так и у мужчин могут включать наличие небольших наростов не только на половых органах, но и в других местах – под грудными железами, в подмышечной впадине, на шее и на веках.

Для мужчин заболевание менее опасно, чем для женщин. И если некоторые канцерогенные типы вируса, которые вызывают у мужчины развитие выростов на коже, редко провоцируют опухоли у представителей сильного пола, то женщина, заразившись ими от мужчины, рискует заболеть раком шейки матки .

Лечение ВПЧ

На сегодняшний день не существует единых схем терапии. Выбор того или иного метода зависит только от внешних проявлений заболевания и стадии развития заболевания. К сожалению, пока не существует методов, которые бы полностью устранили возбудителя заболевания из организма. Процесс лечения папилломавирусной инфекции направлен лишь на устранение проявлений и укрепление иммунитета.

Чтобы получить индивидуальные рекомендации именно для вашего случая, обращайтесь в международный медицинский центр ОН КЛИНИК, где высококвалифицированные врачи проведут обследование и назначат курс иммуномодулирующих и противовирусных препаратов.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Мало знать причину возникновения папилломы, и для ее устранения с женского тела важно установить тип образования.

Самое главное — это осознать опасность вируса папилломы человека у женщин и вовремя принять необходимые меры, чтобы заболевание не переросло в онкологию.

Типы

Видов вируса существует много, но что такое тип впч, многие не знают. Одни подразумевают развитие кондилом, различных образований, другие становятся причиной рака.

Штаммы патологии делятся на виды риска:

• 1, 2, 3, 5 – не вызывают онкологические заболевания;
• 6, 11, 42, 43, 44, 53 – имеют низкий риск онкологии;
• 16, 18, 31, 33, 39, 45, 51, 52, 59, 68 – высокий риск развития онкологической патологии.

Тип ВПЧ определяется после прохождения лабораторных исследований.

• Кондиломы в единичном количестве со временем сливаются, образовывая нарост в виде брокколи. Остроконечные наросты не проявляют никаких симптомов. В редких ситуациях появляется зуд, болезненность при половом акте и опорожнении мочевого пузыря. Вызваны типами 3, 6, 11. При их развитии в области шейки матки риск рака возрастает в несколько раз.

Вирус папилломы обнаруживается уже на запущенной стадии, когда иммунитет ослаблен. При таком состоянии вирус копится в одном месте, начинает делиться.

В начале замечаются небольшие наросты, которые могут быть как единственном числе, так и множественном. Иногда подключается жжение.

Фото ВПЧ у женщин

Папилломы на сосках Папилломы на сосках Папилломы на сосках Папилломы вокруг ануса Папилломы на влагалище

Опасность ВПЧ для женщин

ВПЧ имеет свойство навредить малышу и маме, если женщина в положении. Будущие мамы должны проверяться на наличие вируса папилломы.

Если впч возник при беременности, тогда терапия откладывается до 7 месяца. В этот период у ребенка сформированы все органы.

Опасность Впч зависит от формы инфекции. Не все они представляют угрозу жизни. Существуют агрессивны типы, которые способны спровоцировать рак шейки матки. Речь идет о таких типах, как 16, 18, 31, 39. Если пренебрегать лечением, папилломы и кондиломы могут начать гноиться и распространяться по всему телу, чем сильно ухудшат здоровье женщины.

Не всегда впч провоцирует рак. Если в организме присутствует штамм вируса с высокой онкогенностью, рак возникнет только при сильном ослаблении иммунитета.

Для снижения риска заражения вирусной инфекцией, молодым женщинам рекомендуется придерживаться основных и важных рекомендаций:

Вакцинирование

Вирусы, которые имеют высокий риск перерождения с доброкачественной в злокачественную стадию, необходимо быстро устранять. Стоит знать, что полностью убрать инфекцию из организма нельзя, поэтому проводится вакцинация с профилактическими целями.

Делается 3 укола каждые полгода. Сейчас подобным схемам не следуют, поскольку медицинские препараты имеют способность «заглушать работу» вируса уже в первые дни после начала терапии даже без вакцины. Вакцинация рекомендуется девочкам в возрасте 10-17 лет.

Каждая женщина вправе распоряжаться своим здоровьем, как ей хочется. Но стоит помнить, что ВПЧ коварен, и даже при отсутствии симптомов он может значительно подорвать здоровье, последствия бывают необратимы.

Любой препарат от впч назначается опытным врачом. Самолечение неприемлемо. Эффективность лечения медикаментами не доказана, положительная динамика наблюдается не у всех. Полного излечения не гарантирует ни один врач.

Вирусом папилломы человека инфицировано большинство людей, но при нормальном состоянии здоровья и работе иммунной системы он никак себя не проявляет.

Под воздействием сторонних факторов ВПЧ провоцирует появление на коже и слизистых оболочках папиллом – образований, возникающих вследствие разрастания тканей эпидермиса.

Подобные симптомы могут спровоцировать тяжелые осложнения или трансформироваться в злокачественные опухоли, поэтому требуется решение специалиста по их лечению.

Папилломы зачастую локализуются в области половых органов, поэтому их лечение у мужчин и женщин имеет свои индивидуальные особенности. В предлагаемой статье рассматриваются нюансы протекания заболевания у женщин и способы избавления от таких образований.

Что такое ВПЧ у женщин?

ВПЧ присутствует в организме 70% женщин, но бессимптомное протекание наблюдается только в 20% от всех случаев.

Один из способов заражения – половые контакты, во время которых женщины подвергаются более высокому риску передачи вируса, поскольку слизистые оболочки их половых органов менее защищены, чем у мужчин.

Папилломы могут иметь различную локализацию, обычно проблемы с ними у женщин возникают в следующих случаях:

• Появление образований на лице , шее и других заметных участках телах; папилломы являются эстетическим дефектом;
• Появление образований на слизистых оболочках половых органов , гортани, дыхательных путей, в прямой кишке или возле анальной зоны, что в определенные моменты доставляет физический дискомфорт.

В случаях, когда появившиеся папилломы не вызывают болей или иных видов дискомфорта, все равно требуется обращение к специалисту, поскольку самостоятельно невозможно оценить стадию и степень опасности внутренних изменений.

Причины заболевания

Причина появления папиллом – заражение ВПЧ.

К активации вируса и возникновению заметных проявлений приводят следующие провоцирующие факторы:

Первые признаки у женщин и дополнительные симптомы

Основным признаком активности ВПЧ, который можно обнаружить самостоятельно при визуальном осмотре, является появление папиллом на различных участках тела. Наиболее часто они поражают слизистые оболочки половых органов или область вокруг них.

В некоторых случаях может наблюдаться ряд дополнительных симптомов, включающий в себя:

Особенности течения заболевания

Признаки активности ВПЧ обычно проявляются в возрасте 25 лет: специалисты считают, что в большинстве случаев к этому моменту происходит самостоятельное излечение от вируса или начало его патологической деятельности.

Основные особенности протекания заболевания описаны ниже:

• Процесс размножения вируса происходит в эпидермисе с локализацией в клетках , проникновение во внутренние органы и кровь отсутствует;
• Достигший определенного уровня развития возбудитель заболевания при воздействии благоприятных для роста факторов размещается на эпителии , на поверхности кожи появляются первые папилломы;
• После появления внешних признаков заболевания человек становится не только носителем, но и распространителем ВПЧ . В период нахождения вируса в спящем режиме он не представляет угрозы для окружающих;
• Дальнейшее прогрессирование и развитие осложнений происходит при нанесении травм папиллом , а также их изначальной склонности к преобразованию в злокачественные опухоли или неблагоприятной локализации.

Как происходит заражение?

Заражение ВПЧ может произойти одним из следующих способов:

Типы ВПЧ у женщин

На сегодняшний день известно более сотни типов ВПЧ, которые могут находиться в организме женщины.

Ниже рассмотрены наиболее распространенные виды вирусов и образований, рост которых они провоцируют:

• Обыкновенные бородавки плоской формы — их появление может быть вызвано более 10 типами вируса;
• Вирус 30, 11 и 6 типа — может спровоцировать появление кондилом в генитальной области или папиллом на слизистых оболочках гортани и дыхательных путей;
• Вирус 40, 43, 44, 45, 51 и 54 типа — провоцирует появление остроконечных кондилом;
• Вирус 41 типа — вызывает появление обыкновенных и генитальных папиллом.

Чем опасен ВПЧ у женщин?

Папилломы, появившиеся по причине активизации ВПЧ, сами по себе не представляют никакой угрозы для здоровья.

Опасны осложнения, которые они могут спровоцировать:

• Появление злокачественных новообразований , например рак вульвы или шейки матки;
• Бесплодие ;
• Ухудшение качества жизни по причине физического дискомфорта во время дефекации, мочеиспускания или полового акта.

Какой тип ВПЧ считается у женщин самым опасным?

Самым опасными типами ВПЧ у женщин считаются следующие вирусы, способные привести к развитию тяжелых осложнений:

• Вирус 34, 42 и 55 типа — уже на начальной стадии считается предраковым состоянием, поэтому требует лечения под наблюдением специалиста;
• Вирус 45 и 51 типа — провоцирует появление кондилом, при которых возникает склонность к патологиям развития тканей матки и развитию злокачественных новообразований;
• Вирус типа 16, 18, 31, 33, 35, 39, 52, 56 и 58 — зачастую становится причиной онкологических заболеваний и провоцирует рак шейки матки.

65% заражений самым опасным видом ВПЧ заканчивается для женщины раком. Каждый штамм в какой-то степени несет риск превратиться в рак.

Диагностика заболевания у женщин

При заражении ВПЧ женщине потребуется прохождение комплексной диагностики для подтверждения диагноза, определения типа вируса и назначения подходящего лечения.

Диагностические мероприятия заключаются в следующем:

Как лечить ВПЧ у женщин?

В зависимости от типа вируса и особенностей протекания заболевания женщинам для избавления от ВПЧ могут назначаться следующие способы лечения:

• Прием и местное применение фармакологических препаратов;
• Прохождения аппаратного лечения для устранения имеющихся папиллом.

Пользуются популярностью и различные методики народной медицины, которые предварительно следует согласовывать с лечащим врачом.

Порядок действий определяется после проведения диагностики и получения результатов исследований:

• При отсутствии риска развития злокачественных новообразований и физического дискомфорта лечение не требуется, рекомендуется посещение специалиста в профилактических целях 1 раз в год;
• При наличии риска развития злокачественных новообразований по причине заражения ВПЧ онкогенного типа, но при отсутствии клинических проявлений, специфическое лечение не требуется — необходимо каждые 3 месяца проходить обследование у специалиста. Может назначаться симптоматическая и противовирусная терапия, а также комплекс мер для поддержания иммунитета;
• При наличии злокачественных новообразований назначается консультация онколога , который проведет дополнительную диагностику и на ее основе определит последующий порядок действий.

Медикаментозная терапия

При начале лечения ВПЧ на ранних стадиях зачастую назначаются иммуностимуляторы, если проведенная диагностика подтвердила ухудшение функционирования иммунной системы.

Эта группа препаратов стимулирует деятельность иммунитета и помогает организму самостоятельно противостоять вирусу, ускоряя общий процесс выздоровления.

При лечении ВПЧ обычно назначаются следующие иммуностимулирующие средства:

• Иммуномакс — корректирует состояние ослабленного иммунитета и позволяет устранять патологические явления, вызванные активностью ВПЧ. Перед применением содержимое ампул растворяется в 1 мл инъекционного раствора, всего назначается от 3 до 6 внутримышечных инъекций в течение 10 дней в зависимости от степени поражения и выраженности симптомов. Стоимость препарата составляет от 750 рублей ;
• Гепон — является иммуностимулятором с повышенной противовирусной активностью, выпускается в форме раствора для проведения наружных обработок 1 раз в сутки. Раствор можно принимать внутрь, суточная дозировка не должна превышать 10 мг. Продолжительность курса может составлять от 1 до 3 месяцев. Стоимость препарата в аптеках от 720 рублей ;
• Галавит — в таблеточной форме содержит по 25 мг аминодигидрофталазиндиона натрия. При повышении активности ВПЧ и возникновении осложнений, вызванных данным вирусом, назначается 3-4 таблетки в сутки; продолжительность курса определяется индивидуально. Специалист может назначить внутримышечные инъекции Галавита со схемой лечения — 100 мг препарата в сутки на протяжении 5 дней, затем ставится еще 15 уколов через день. Стоимость таблеток составляет от 320 рублей , стоимость инъекционного раствора от 560 рублей .

На сегодняшний день не существует специфических противовирусных препаратов, направленных на полное избавление от ВПЧ. Однако комплексная терапия подразумевает применение противовирусных лекарственных средств широкого спектра действия — они уменьшают активность ВПЧ и тормозят процесс его размножения.

Некоторые варианты препаратов рассмотрены ниже:

• Виферон — выпускается в форме мази, геля и свечей; для лечения папиллом подходит только мазь. Средство локально воздействует на очаги поражений и останавливает процесс размножения ВПЧ. Обработка осуществляется 3-4 раза в день сразу после появления первых образований, продолжительность курса – не более недели. Стоимость тюбика с мазью Виферон варьируется от 100 до 180 рублей ;
• Альтевир — оказывает комбинированное воздействие, устраняя вирусную активность и стимулируя работу иммунной системы. Раствор применяется для подкожного введения при локализации папиллом в области гортани; процедура осуществляется 3 раза в неделю после удаления образования для предотвращения рецидивов. Дозировка определяется индивидуально. При склонности к появлению новых папиллом лечение может быть долгим и составлять до полугода. Стоимость инъекционного раствора от 1000 рублей ;
• Аллокин-Альфа — считается одним из самых сильных противовирусных препаратов, выпускается в форме инъекционного раствора. Его применение назначается женщинам при возникновении проблем с шейкой матки на фоне активности ВПЧ. Разовая дозировка составляет 1 мг, введение осуществляется подкожно через день, курс включает в себя 6 инъекций. Средняя стоимость упаковки, рассчитанной на прохождение лечения от ВПЧ, составляет 7500 рублей .

Препараты с деструктивным действием назначаются для уничтожения уже имеющихся папиллом.

Несколько современных эффективных средств рассмотрено ниже:

• Солкодерм — представляет собой раствор для наружного применения, в составе которого присутствует щавелевая, молочная, уксусная и азотная кислота. Нанесение средства на папиллому осуществляется при помощи капилляра, затем оно распределяется по поверхности образования специальным капилляром. Через 5 минут папиллому можно будет легко удалить, но этот процесс лучше доверить квалифицированному специалисту. Стоимость флакона с раствором составляет от 620 рублей ;
• Кондилин — как и другие препараты на основе подофиллотоксина, незаменим при лечении папиллом. Обрабатывают 2 раза в день – 3 дня. Перерыв 4 дня. Снова обработка 3 дня. Снова перерыв 4 дня. Курс лечения – не более 5 недель. Приобрести раствор можно по цене от 500 рублей .

Аппаратные способы борьбы с ВПЧ у женщин

При невозможности устранения папиллом путем применения фармакологических препаратов, практикуются аппаратные методики удаления.

Современные методики заключаются в следующем:

• Криодеструкция — заключается в замораживании и последующем удалении папилломы;
• Электрокоагуляция — уничтожение папилломы при помощи разрядов электрического тока.После проведения процедуры возможно передача образования на гистологическое исследование;
• Лазерное удаление – это самый распространенный и современный способ удаления папиллом, проводится в большинстве клиник. Процедура осуществляется быстро и безболезненно, ранка сразу прижигается, что ускоряет процесс заживления и устраняет риск занесения вторичных инфекций. Единственным недостатком является полное уничтожение материала, из-за чего невозможно дополнительное проведение гистологических исследований;
• Хирургическое удаление – иссечение папилломы при помощи скальпеля, на сегодняшний день такая операция почти не практикуется, поскольку она по всем параметрам уступает лазерному удалению.

Лечение ВПЧ у женщин народными способами

Применение любых методик народной медицины следует предварительно согласовать с лечащим врачом, в противном случае можно нанести серьезный вред собственному здоровью.

Один из способов избавления от папиллом – это приготовление и употребление хвойного витаминного напитка.

Он обладает противовирусным и иммуностимулирующим воздействием, подходит при лечении ВПЧ вне зависимости от мест локализации образований.

Рецепт приготовления и правила применения изложены ниже:

Другое народное средство изготавливается на основе картофельного сока, оно также направлено на стимулирование иммунной системы и подходит при лечении ВПЧ с любой локализацией образований.

Приготовление и применение описываются ниже:

Никакие методы народной медицины не практикуются для самостоятельного удаления, прижигания или устранения иными способами папиллом, возникших на половых органах. Эта процедура проводится только квалифицированным специалистом.

ВПЧ при беременности

ВПЧ не оказывает влияние на здоровье и процесс развития плода, заражение при родах может произойти только в случае локализации папиллом во влагалище или возле анальной зоны.

В большинстве случаев организм новорожденного ребенка способен самостоятельно противостоять вирусу. Угроза жизни плода возникает в редких случаях.

Это происходит при наличии в организме беременной женщины следующих типов ВПЧ:

Во время беременности зачастую происходит активация вируса, который до этого присутствовал в организме женщины и находился в спящем состоянии, также имеющиеся папилломы могут изменить свой цвет, форму и размеры.

При беременности противопоказано лечение ВПЧ путем приема фармакологических препаратов и проведение выжигания папиллом жидким азотом.

Возможны следующие варианты избавления от образований:

• Электрокоагуляция;
• Хирургическое иссечение;
• Лазерное удаление.

Профилактика

Избавить себя от риска попадания в организм ВПЧ невозможно.

Соблюдение следующих профилактических мер позволит уменьшить вероятность активации и размножения вируса:

• Нормализация половой жизни — близкие отношения и половые контакты только с проверенными и постоянными партнерами;
• Обеспечение защиты от заболеваний , передающихся половым путем, при помощи барьерных средств предохранения;
• Активные занятия спортом и отказ от вредных привычек – курения и употребления спиртосодержащих напитков;
• Посещение гинеколога не менее 1 раз в год и профилактическая сдача анализов;
• Соблюдение норм и правил личной гигиены , а также обеспечение сбалансированного и полноценного рациона;
• Обеспечение достаточного количество отдыха , избегание стрессовых ситуаций и эмоционального переутомления;
• Правильное воспитание девочек с самого раннего возраста .

Аббревиатура ВПЧ расшифровывается как «вирус папилломы человека ». Это обширная группа вирусов, которые встраивают свой ДНК в геном клеток кожи и заставляют клетки усиленно делиться . Заразится вирусом можно как при бытовом, так и при половом контакте.

Специальных лекарств для излечения от ВПЧ еще не создано. По оценкам медиков, на данный момент заражено около 70% всех людей , количество носителей продолжает увеличиваться.

Что такое ВПЧ

Папилломавирус человека (в медицинских документах обозначается как HPV - human papilloma virus) - это группа вирусов, которая насчитывает около 100 разновидностей . Для человека опасность представляют около 80 штаммов. Опасен ВПЧ тем, что попадая в клетки кожи или слизистых, он может встраивать свой ДНК в ее геном, вызывая бесконтрольное, злокачественное деление. Другими словами, папилломавирус может вызвать рак .

По потенциальной онкогенности ВПЧ делят на:

• неонкогенные - 1, 2, 3, 5 типы
• средней степени онкогенности - 6, 11, 42, 43, 44
• онкогенные - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Из онкогенных самые опасные 16, 31 и 18 штаммы . Зараженность 16 типов составляет около 70% населения. Из них примерно в половине случаев диагностируется рак.

Как вирус попадает в организм

ВПЧ передается от человека к человеку контактным, в основном, половым путем. После генитального герпеса папилломавирус стоит на втором месте по распространенности среди заболеваний, которые передаются при интимных контактах .

Обратите внимание! ВПЧ не передается через слюну, кровь, выделения. Он попадает в организм с клетками кожи или слизистых оболочек зараженного партнера. Основным источником заразы являются имеющиеся разрастания – кондиломы, папилломы, бородавки.

Пути передачи ВПЧ:

1. Половой – заражение при непосредственном контакте, половой акт при этом необязателен. Достаточно близкого кожного контакта. Этим путем передаются наиболее опасные штаммы, вызывающие рак половых органов, ануса, слизистых прямой кишки, влагалища, мочевыводящих путей
2. Бытовой – заражение при рукопожатии, пользовании общими вещами, в бане, в бассейне. Так можно заразиться бородавками, папилломами

Внешнее проявление вируса зависит от его типа и локализации.

Локализация ВПЧ и симптомы

Для каждого типа вируса характерна своя зона поражения и специфическое внешнее проявление :

• Бородавки на руках, ногах, теле - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
• Нитевидные бородавки (папилломы) на шее, груди, лице, в подмышечных впадинах у людей среднего и старшего возраста - 5, 3, 9 и 8
• Кондиломы в аногенитальной зоне – 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
• Множественные папилломы в гортани – 11
• Гиперплазия слизистой рта – 13, 32
• Онкогенное поражение тканей шейки матки - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
• Онкогенное поражение кожи полового члена – 16 и 18.

Обратите внимание! Эрозия шейки матки и дисплазия тканей шейки матки под действием ВПЧ – это разные патологии. Эрозия имеет воспалительную природу. Причиной ее становятся механическое повреждение эпителия во время абортов, трудных родов, частых половых контактах, воспалительные болезни женской половой сферы.

Причины активизации ВПЧ

Попадая в организм человека, папилломавирус может «действовать» двумя способами:

1. Вирус находится в клетке кожи или слизистой, не встраивается в геном (эписомальное существование), он неактивен и «дремлет». Человек становиться носителем, без внешних проявлений заражения.
2. Вирус встраивается в ДНК клетки (интросомальное поражение), изменяя ее и провоцируя неконтролируемое, нетипичное деление клеток. Возникают внешние проявления заражения папилломавирусом – бородавки, папилломы, кондиломы.

Третий вариант, который характерен для здоровых молодых людей, выглядит так: зараженный человек самостоятельно излечивается. Носитель может не подозревать о происходящих в организме процессах.

Фото 1. Партнер может и не знать, что является носителем вируса, если у него нет внешних проявлений. Источник: Flickr (Anna Lizman).

Активизация ВПЧ и возникновение внешних проявлений происходит по следующим причинам:

• Ослабленный иммунитет . Прямую связь между заболеванием папилломавирусом и состоянием иммунной системы подтверждает 100% неустойчивость к ВПЧ у ВИЧ инфицированных пациентов;
• Гормональные нарушения (болезни, прием гормональных медикаментов) или естественные гормональные перестройки организма (климакс, беременность);
• Возрастные изменения;
• Тяжелые болезни, перенесенные операции;
• Хронический стресс, нерациональное питание, пристрастие к алкоголю и табаку .

Обратите внимание! Именно благодаря способности человеческого организма самостоятельно блокировать и уничтожать ВПЧ, человечество не поражено поголовно данной инфекцией. У 90% инфицированных ВПЧ уничтожается организмом без следа в течение года после заражения.

Особенности ВПЧ у мужчин и женщин

Женский организм более уязвим для злокачественного протекания болезни, чем мужской . Это обусловлено:

• особенностями гормональной системы женщин
• большей зоной соприкосновения кожи и слизистых при половом контакте

Папилломавирус 16, 18, 31 типа поражает женские половые органы и является основной причиной развития рака матки . Остроконечные кондиломы возникают на половых губах, в промежности, в преддверии влагалища и внутри его. На шейке матки вирус провоцирует дисплазию тканей . Выявление данной патологии на ранних сроках позволяет не просто вылечить женщину, но и дать ей возможность иметь детей.

Одним из действенных методов выявления ВПЧ является обязательный скрининг, который проводят 1 раз в 3 года. Во время обследования проводят визуальный осмотр, берут мазок. При подозрении на интраэпителиальную неоплазиею цервикальной зоны проводят кольпоскопию. Диспансеризация женщин позволяет выявить ВПЧ и провести эффективное лечение.

Обратите внимание! Запущенный рак матки диагностируют у женщин, которые не посещали гинеколога в последние 10 лет.

ВПЧ у беременных

Папилломавирус , дремавший в организме женщины, часто проявляет себя во время беременности . Если папилломы (бородавки, кондиломы) были до беременности, то они могут разрастаться, видоизменяться. Для развития плода инфицирование женщины не представляет опасности.

Однако в процессе родов, если кондиломы есть в родовых путях, ребенок может быть заражен . Для предотвращения инфицирования плода до недавнего времени назначали кесарево сечение. Сейчас появляются противники данных мер, считая, что иммунитет малыша самостоятельно справится с вирусом.

Лечение беременным женщинам показано в виде иммуностимулирующих препаратов . Медикаментозное лечение и удаление кондилом назначают после оценки польза\риск индивидуально.

Фото 2. ВПЧ не несет риска для развития плода, но может быть передан ему в процессе родов. Источник: Flickr (Dr Ruby Sehra).

ВПЧ у мужчин

Мужской организм меньше подвержен внешним проявлениям вируса папилломы. Однако мужчины становятся носителями вируса и заражают половых партнеров, не подозревая об этом.

ВПЧ у мужчин вызывает:

• рак полового члена
• поражение мочевыводящего канала
• кондиломы в аногенитальной области, мошонке, внутренней стороне крайней плоти
• рак слизистой прямой кишки.

Особых болевых ощущений кондиломы мужчинам не доставляют. При внутреннем поражении мочевыводящих путей возможно затруднение мочеиспускания или «разбрызгивание» мочи.

Диагностика ВПЧ

Как правило, человек обращается к врачу после обнаружения наростов на теле. В случае обычных бородавок посещают терапевта, дерматолога или хирурга. В случае аногенитальных разрастаний женщины идут на прием к гинекологу, мужчинам следует посетить уролога .

Диагностика начинается с визуального осмотра и расспроса пациента. После осмотра назначают:

• мазок с цервикального канала для анализа по Папаниколау (PAP-тест) c целью определения доброкачественности, пограничного состояния или злокачественности тканей шейки матки
• кольпоскопию – осмотр специальным прибором
• биопсию – анализ образцов ткани на предмет выявления онкопатологии
• гистологические исследования
• ПЦР-анализ на определение типа ВПЧ и их активности

Обратите внимание! Пациенту не обязательно проводят весь спектр возможных исследований. Для постановки диагноза бывает достаточно осмотра. Дополнительные исследования проводят с целью выяснения типа вируса и его активности.

Лечение ВПЧ

Лечение папилломавирусной инфекции проводят комплексно:

• назначают удаление разрастаний , как источника активного вируса
• проводят противовирусную (общую и местную) медикаментозную терапию
• назначают иммуностимулирующее лечение - для активизации собственных защитных сил организма.

Обратите внимание! Не существует однозначного «лекарства от ВПЧ». Даже комплексное лечение не может полностью избавить от присутствия вируса. Основная задача лечения – угнетение его жизнедеятельности, уменьшение количества.

Медикаментозное лечение

Медикаменты, которые используются для лечения ВПЧ:

• Противовирусные препараты – Панавир, Циклоферон, Изопринозин, Аллокин альфа
• Иммуномодуляторы – Иммуномакс, Интерферон, Ликопид, Полиоксидоний, Трансфер фактор
• Деструктивные препараты для местного применения – Веррукацид, Солкодерм, Суперчистотел, Криофарма, Кондилин.

Обратите внимание! Препараты для химической деструкции новообразований использовать самостоятельно можно только после назначения врача. Непрофессиональное удаление бородавок, папиллом или кондилом приводит к ожогам, рубцам или к увеличению наростов.

Медикаментозная противовирусная терапия назначается после определения типа и количества вирусной инфекции. Иммуномодуляторы нельзя принимать без оценки текущего иммунного статуса.

Фото 3. Удаления внешних проявления папилломавируса недостаточно. Чтобы не было рецидива, важно пройти курс медикаментозного лечения.

Вирус папилломы человека у женщин – это группа семейства папилломавирусов , которая включает 27 видов и более 170 типов, или штаммов.

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека характеризуется высокой степенью контагиозности и широкой распространенностью. По разным данным, от 60 до 90% всех лиц репродуктивного возраста инфицированы вирусом папилломы человека. Наибольшее количество случаев вирусоносительства регистрируется в возрастной группе 18–30 лет. ВПЧ способен провоцировать развитие доброкачественных и злокачественных новообразований :

• ВПЧ типов 1–5, 7–10, 12, 14, 15, 17, 19–24, 26–29, 49, 57 отвечает за появление бородавок (ВПЧ 1, 2, 4 провоцирует подошвенные бородавки , ВПЧ 10, 14, 15, 27, 28, 49 – плоские , ВПЧ 7 – бородавки Бютчера, ВПЧ 2, 4, 27, 29, 57 – вульгарные, ВПЧ 3, 5, 8, 9 - нитевидные);
• ВПЧ типов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 42–44, 54 вызывает образование остроконечных кондилом или папиллом половых органов или дыхательных путей;
• ВПЧ типов 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 51, 52, 55, 57, 58, 59, 61, 62, 64, 67–70 способны вызывать предраковую патологию, из них наиболее высокой онкогенностью обладают штаммы 16 и 18.

Вирус папилломы человека передается от зараженного лица к здоровому, при этом возможно одновременное или последовательное инфицирование несколькими типами вируса.

К мерам первичной профилактики заражения онкогенными штаммами ВПЧ относится вакцинация у женщин, которая наиболее эффективна до начала половой жизни, в связи с чем рекомендована в 11–13 лет.

Причины и факторы риска

ВПЧ попадает в организм женщины преимущественно половым путем (вероятность заражения при сексуальном контакте достигает 66%), однако возможен также контактно-бытовой путь передачи. При попадании на кожные покровы или слизистые оболочки вирус проникает в клетку, внутри которой может находиться в цитоплазме (эписомальная, или доброкачественная форма) или проникать в ядро клетки и встраивать свои гены в ее геном (интросомальная, или злокачественная форма).

К факторам риска инфицирования вирусом папилломы человека женщин относятся:

• инфекционные заболевания мочеполового тракта;
• раннее начало половой жизни с частой сменой партнеров;
• незащищенные сексуальные контакты;
• многократные аборты;
• период беременности;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• вредные привычки.

Возможность передачи ВПЧ в родах до конца не определена. Имеются сведения об обнаружении инфекционного агента у детей, а также у девушек до начала половой жизни. По некоторым данным, ДНК вируса папилломы человека обнаруживается в аспирате из носоглотки новорожденных примерно в 33% случаев.

Риск инфицирования у женщин возрастает при нарушениях гормонального фона, частых стрессах, переохлаждении организма, длительном использовании оральных контрацептивов.

Формы заболевания

Вирус папилломы человека подразделяется на три группы:

• неонкогенные;
• низкой онкогенности;
• высокой онкогенности.

В зависимости от особенностей клинической картины заболевания, вызванного ВПЧ, определяют следующие формы вирусной инфекции:

• латентная, или вирусоносительство – вирус не проявляет себя на протяжении длительного времени, обычно обнаруживается в ходе диагностики по другому поводу;
• субклиническая – вирус обусловливает формирование новообразований (кондилом и бородавок), которые могут быть не видны невооруженным глазом из-за небольшого размера;
• клиническая – вирус активно размножается в организме человека, приводя к формированию заметных невооруженным глазом новообразований.

Некоторые типы папилломавируса способствуют развитию карциномы носоглотки, шейки матки, вульвы и влагалища, перианальных злокачественных новообразований.

При поражении вирусом кожных покровов с образованием бородавок следующие их формы: вульгарные (простые, обычные) бородавки, плоские (юношеские), подошвенные, нитевидные (папилломы, акрохорды). Также ВПЧ вызывает развитие остроконечных кондилом (аногенитальных папиллом).

Респираторный рецидивирующий папилломатоз, еще одно заболевание, вызываемое ВПЧ, классифицируют следующим образом:

• юношеский – дебют заболевания в младенческом возрасте или в 11-12 лет;
• взрослый – начало заболевания в 30–40 или после 60 лет.

Симптомы вируса папилломы человека у женщин

Вирус папилломы человека у женщин в 13–34% случаев протекает субклинически, клинически выраженный патологический процесс регистрируется у 1–3% пациенток, в остальных инфекция имеет латентное течение. Инфекционный процесс в области гениталий может обостряться на фоне вульвовагинита , эндоцервицита, а также заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз , генитальный герпес , гонорея , трихомоноз , сифилис).

Наиболее частыми симптомами вируса папилломы человека у женщин со стороны мочеполовой системы являются зуд и жжение в области половых органов, патологические выделения из влагалища, болевые ощущения во время и/или после полового акта, дизурические явления. Специфическим признаком поражения ВПЧ урогенитального тракта у женщин является кондиломатоз вульвы, влагалища, а также шейки матки. У лиц, которые практикуют аногенитальные половые контакты, папилломы нередко располагаются в промежности и в перианальной области.

В зависимости от типа вируса, обусловившего развитие патологического процесса на кожных покровах, клинические проявления заболевания могут варьировать. Патологические изменения на коже, как правило, обнаруживаются через 1–6 месяцев после инфицирования. Цвет кожных покровов на пораженных участках обычно не изменяется, в некоторых случаях папилломы имеют цвет от белого до коричневого. Папилломы относятся к доброкачественным новообразованиям кожных покровов и слизистых оболочек и представляют собой соединительнотканные разрастания, выступающие над окружающими тканями. Так как они содержат кровеносные сосуды, при травмировании кровоточат.

Вульгарные бородавки имеют вид твердого новообразования с диаметром более 1 мм и грубой ороговевшей поверхностью, склонны к слиянию между собой и поражению значительных участков кожных покровов. В большинстве случаев новообразования локализуются на коже кистей рук, обычно расположены группами, однако в некоторых случаях отмечается длительное существование единичной патологии. При наличии у пациентки хронических заболеваний, а также при других иммунодефицитных состояниях патологический процесс склонен к распространению. В единичных случаях может происходить злокачественное перерождение вульгарных бородавок.

При развитии подошвенных бородавок на коже стопы возникает уплотнение с блестящей поверхностью и выступающим ободком. В ряде случаев вокруг одной бородавки возникают другие новообразования меньших размеров. Бородавки на стопе легко травмируются, после чего становятся болезненными, особенно при ходьбе. По этой же причине к ним чаще, чем к другим новообразованиям, вызванным ВПЧ, присоединяется вторичная (бактериальная) инфекция.

Плоские бородавки имеют вид гладких плоских новообразований округлой формы, которые могут иметь розовый или желтоватый оттенок. Отличие их от других бородавок в отсутствии на поверхности слоя ороговения, а также в том, что они никогда не образуются в паху, на коже ладоней и стоп, и практически не встречаются после 40 лет.

Нитевидные бородавки, или папилломы диагностируются примерно у половины пациенток старше 50 лет, обратившихся в лечебное учреждение по поводу кожных новообразований, а в возрастной группе 80 лет и старше их обнаруживают в 100%. Обычно папилломы локализуются вокруг глаз, на шее, в подмышечных впадинах, под грудью и в паху. Вначале они представляют собой маленькие узелки, не склонные к ороговению и не отличающиеся по цвету от остальной кожи. В дальнейшем узелки увеличиваются в размере, у них появляется тонкая ножка. Папилломы легко травмируются, при этом воспаляются и становятся болезненными. В отличие от большинства других бородавок, не склонны к самопроизвольному саморазрешению.

При развитии рецидивирующего респираторного папилломатоза у пациенток наблюдается разрастание папиллом на слизистых оболочках респираторного тракта от носовой полости до периферических отделов легких, чаще всего поражаются слизистые оболочки гортани. Проявляется эта патология охриплостью, слабостью крика. В тяжелых случаях (обычно при сопутствующем иммунодефиците) – обструкцией дыхательных путей.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий при подозрении на ВПЧ у женщин зависит от вида поражения и локализации патологического процесса. Так, для выявления нитевидных бородавок достаточно осмотра, а для некоторых других необходим сложный анализ на вирус папилломы человека у женщин методами ДНК-диагностики.

По разным данным, от 60 до 90% всех лиц репродуктивного возраста инфицированы вирусом папилломы человека. Наибольшее количество случаев вирусоносительства регистрируется в возрастной группе 18–30 лет.

При поражении вирусом папилломы человека урогенитального тракта для постановки диагноза проводится гинекологический осмотр, а также:

• кольпоскопия (осмотр входа во влагалище, стенок влагалища и влагалищного участка шейки матки при помощи кольпоскопа);
• цитологическое исследование мазков , взятых из цервикального канала и шейки матки;
• исследование методом полимеразной цепной реакции, который дает возможность выявить наличие и тип ВПЧ.

Новообразования на кожных покровах в ряде случаев требуют идентификации с помощью дерматоскопии, исследования соскоба с пораженного участка при посредстве полимеразной цепной реакции.

Лечение заболеваний, вызванных вирусом папилломы человека у женщин

Этиотропное лечение вируса папилломы человека не разработано, в случае необходимости применяется симптоматическая терапия. Новообразования, вызванные вирусом папилломы человека, подлежат удалению.

Удаление папиллом, кондилом и бородавок проводится несколькими методами, наиболее популярным является элекродеструкция. При посредстве электродеструкции можно удалять как единичные новообразования, так и воздействовать на обширные пораженные участки. К отрицательным сторонам электродеструкции относятся необходимость в анестезии, а также риск образования рубцов, особенно при большой площади воздействия.

Метод криодеструкции , т. е. разрушения тканей при помощи сверхнизких температур, позволяет удалять новообразования без анестезии и без последующего формирования рубцов, однако имеет ограниченное применение (неудобен в применении на труднодоступных участках).

Лазерная терапия позволяет удалять новообразования без последующего образования рубцов и без травмирования окружающих тканей. Для данного метода требуется локальная анестезия.

ВПЧ попадает в организм женщины преимущественно половым путем (вероятность заражения при сексуальном контакте достигает 66%), однако возможен также контактно-бытовой путь передачи.

При подозрении на возможную малигнизацию новообразование удаляют скальпелем с захватом непораженных окружающих тканей, и затем отправляют на гистологическое исследование.

При поражении вирусом слизистой оболочки шейки матки может потребоваться хирургическое лечение, лазеро- или криотерапия.

Риск рецидива высок (около 30%) при применении любого метода лечения, так как удаляется лишь новообразование, вызванное вирусом, а сам вирус сохраняется в организме. В случае генерализованной патологии может быть целесообразной системная противовирусная терапия, применение иммуномодуляторов, витаминных препаратов.

Женщинам, которые планируют беременность, и беременным с подозрением на инфицирование вирусом папилломы человека генитального тракта рекомендуется наблюдение у гинеколога. Так как противовирусная терапия может оказать неблагоприятное воздействие на формирующийся плод, а риск передачи вируса плоду сравнительно невысок, лечение вируса папилломы человека у женщин в период беременности откладывается до рождения ребенка.

Возможные осложнения и последствия

Новообразования, которые возникают при инфицировании вирусом папилломы человека у женщин, в ряде случаев склонны к злокачественному перерождению. Некоторые типы папилломавируса способствуют развитию карциномы носоглотки, шейки матки, вульвы и влагалища, перианальных злокачественных новообразований.

Прогноз

В ряде случаев возможно саморазрешение новообразований кожи и/или слизистых оболочек, вызванных инфицированием ВПЧ. При развитии бородавок на кожных покровах у лиц с нормальным иммунитетом, как правило, наблюдается их спонтанное разрешение примерно в 67% случаев.

Прогноз, как правило, благоприятный. Исключение составляет инфицирование онкогенными типами вируса папилломы человека.

Профилактика

К мерам первичной профилактики заражения онкогенными штаммами ВПЧ относится вакцинация у женщин, которая наиболее эффективна до начала половой жизни, в связи с чем рекомендована в 11–13 лет, но может проводиться и позже (противопоказана в период беременности и кормления грудью).

Кроме того, в целях предотвращения инфицирования женщин ВПЧ рекомендуют придерживаться общепрофилактических мер:

• соблюдение правил личной гигиены;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
• применение барьерных методов контрацепции;
• отказ от случайных половых связей;
• отказ от вредных привычек;
• укрепление защитных сил организма (правильное питание, полноценный отдых, достаточная физическая активность, пребывание на свежем воздухе и т. д.);
• избегание переохлаждения ;
• избегание стрессов и психического перенапряжения.

Видео с YouTube по теме статьи: